Colitis microscòpica
| Tipus | colitis |
|---|---|
| Especialitat | gastroenterologia |
| Clínica-tractament | |
Medicació | |
| Classificació | |
| CIM-11 | DB33.1 |
| CIM-10 | K52.83 |
| CIM-9 | 558.9 |
| CIAP | D99 |
| Recursos externs | |
| DiseasesDB | 30087 |
| eMedicine | 180664 |
| MeSH | D046728 |
| Orphanet | 58220 |
| UMLS CUI | C0400821 |
| DOID | DOID:0060182 |
La colitis microscòpica es refereix a dues afeccions mèdiques relacionades que causen diarrea: la colitis col·lagenosa i la colitis limfocítica.[1][2] Ambdues afeccions es caracteritzen per la presència de diarrea aquosa no sagnant crònica, junt amb aparença normal a la colonoscòpia i troballes histopatològiques característiques de les cèl·lules inflamatòries.[3] A Europa, la colitis microscòpica té una incidència estimada d'11,4 casos/100.000 persones-any.[4]
Signes i símptomes
El símptoma principal és la diarrea aquosa no sagnant persistent, que pot ser profusa.[5] Les persones també poden experimentar dolor abdominal, incontinència fecal i pèrdua de pes involuntària. La colitis microscòpica és el diagnòstic en aproximadament el 10 per cent dels casos investigats per a la diarrea crònica sense sang.[6]
Afeccions associades
En persones amb colitis microscòpica s'ha informat d'una incidència més elevada de malalties autoimmunitàries, per exemple artritis reumatoide, artropatia psoriàsica, colangitis biliar primària,[7] síndrome de Sjögren, trastorns de la tiroide i malaltia celíaca.[8] S'han trobat associacions amb diversos medicaments, com ara inhibidors de la bomba de protons, antagonistes dels receptors H₂,[9] oli de cannabidiol,[10] inhibidors de punts de control immunitari (uns anticossos monoclonals emprats en immunoteràpia),[11] retinoides,[12] fàrmacs immunosupressors,[13] inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS)[14] i antiinflamatoris no esteroidals (AINE).[15] La diarrea àcida biliar es troba en el 41% dels pacients amb colitis col·lagenosa i en el 29% amb colitis limfocítica.[2] A més, s'ha identificat el fet de fumar cigarrets com un factor de risc significatiu de colitis microscòpica.[16]
Tractament
Els malalts amb aquest trastorn del sistema digestiu solen respondre bé als corticoides, però tenen un alt nombre de recidives. L'administració de budesonida[17] aconsegueix una millor resposta i un menor risc de recurrència que la de prednisona.[18]
Referències
- ↑ «Microscopic colitis: Current status, present and future challenges: statements of the European Microscopic Colitis Group.». J Crohns Colitis, 6, 9, 2012, p. 932–45. DOI: 10.1016/j.crohns.2012.05.014. PMID: 22704658.
- 1 2 «Systematic review: are lymphocytic colitis and collagenous colitis two subtypes of the same disease - microscopic colitis?». Aliment Pharmacol Ther, 36, 2, 2012, p. 79–90. DOI: 10.1111/j.1365-2036.2012.05166.x. PMID: 22670660.
- ↑ Park, T; Cave, D; Marshall, C «Microscopic colitis: A review of etiology, treatment and refractory disease» (en anglès). World J Gastroenterol, 2015 Ag 7; 21 (29), pp: 8804–8810. DOI: 10.3748/wjg.v21.i29.8804. PMC: 4528022. PMID: 26269669 [Consulta: 25 març 2025].
- ↑ Miehlke, S; Guagnozzi, D; Zabana, Y; Tontini, GE; Fiehn, AMK; Wildt, S; Bohr, J; Bonderup, O; Bouma, G; D'Amato, M; et al «European guidelines on microscopic colitis: United European Gastroenterology and European Microscopic Colitis Group statements and recommendations» (en anglès). United European Gastroenterol J, 2021 Feb 22; 9 (1), pp: 13-37. PMID: 33619914. DOI: 10.1177/2050640620951905. PMC: 8259259 [Consulta: 26 març 2025].
- ↑ Ingle, SB; Adgaonkar, BD; Ingle, CRH «Microscopic colitis: Common cause of unexplained nonbloody diarrhea» (en anglès). World J Gastrointest Pathophysiol, 2014 Feb 15; 5 (1), pp: 48-53. PMID: 24891975. DOI: 10.4291/wjgp.v5.i1.48. PMC: 4024520 [Consulta: 21 març 2025].
- ↑ Shaikh, SS; Khalid, R; Bukhari, U; Shaikh, H; et al «Frequency And Risk Factors Of Microscopic Colitis As A Cause Of Chronic Watery Diarrhoea» (en anglès). J Ayub Med Coll Abbottabad, 2023 Jul-Set; 35 (3), pp: 394-399. ISSN 1819-2718. DOI: 10.55519/JAMC-03-11935. PMID: 38404079 [Consulta: 21 març 2025].
- ↑ Al-Obaidi, H; Al-Obaidi, M; Moliya, P; Harb, H; et al «The Association Between Primary Sclerosing Cholangitis and Microscopic Colitis: A Systematic Review» (en anglès). Cureus, 2024 Des 12; 16 (12), pp: e75587. PMID: 39803165. DOI: 10.7759/cureus.75587. PMC: 11724646 [Consulta: 21 març 2025].
- ↑ Fedor, I; Zold, E; Barta, Z «Microscopic colitis: controversies in clinical symptoms and autoimmune comorbidities» (en anglès). Ann Med, 2021 Des; 53 (1), pp: 1279-1284. PMID: 34369219. DOI: 10.1080/07853890.2021.1962965. PMC: 8354147 [Consulta: 21 març 2025].
- ↑ Abdel-Razeq, R; Boustany, A; Onwuzo, S; Saleh, M; Gupta, R; et al «Proton-pump inhibitors are associated with an increased risk of microscopic colitis: a population-based study and review of the literature» (en anglès). Arq Gastroenterol, 2024 Oct 21; 61, pp: e24053. ISSN 1678-4219. DOI: 10.1590/S0004-2803.24612024-053. PMID: 39442126 [Consulta: 21 març 2025].
- ↑ Oruganti, P; Betcher, S; Wakade, Z; Ding, X; Abegunde, AT «Cannabidiol Oil-Associated Microscopic Colitis» (en anglès). Cureus, 2020 Set 18; 12 (9), pp: e10528. PMID: 33094069. DOI: 10.7759/cureus.10528. PMC: 7574987 [Consulta: 25 març 2025].
- ↑ Losurdo, G; Angelillo, D; Favia, N; Sergi, MC; Di Leo A; et al «Checkpoint Inhibitor-Induced Colitis: An Update» (en anglès). Biomedicines, 2023 Maig 22; 11 (5), pp: 1496. PMID: 37239166. DOI: 10.3390/biomedicines11051496. PMC: 10216810 [Consulta: 21 març 2025].
- ↑ Dukate, LR; Pak, K; O'Connell, W; Junga, Z «A Small Blemish: Isotretinoin-Induced Microscopic Colitis» (en anglès). ACG Case Rep J, 2022 Set 1; 9 (9), pp: e00838. ISSN 2326-3253. PMC: 9439757. PMID: 36072354 [Consulta: 25 març 2025].
- ↑ Bani Fawwaz, BA; Aldwairy, A; Farooq, A «Mycophenolate-Induced Colitis: A Rare Side Effect» (en anglès). Cureus, 2021 Set 24; 13 (9), pp: e18250. PMID: 34712529. DOI: 10.7759/cureus.18250. PMC: 8542390 [Consulta: 25 març 2025].
- ↑ Hernández-Huerta, D; Mesonero-Gismero, F «Antidepressants and its relationship with microscopic colitis» (en anglès). Actas Esp Psiquiatr, 2018 Set; 46 (5), pp: 200-204. ISSN 1578-2735. PMID: 30338777 [Consulta: 21 març 2025].
- ↑ Yen, EF; Amusin, DB; Yoo, J; Ture, A; Gentile, NM; et al «Nonsteroidal anti-inflammatory drug exposure and the risk of microscopic colitis» (en anglès). BMC Gastroenterol, 2022 Jul 30; 22 (1), pp: 367. PMID: 35907802. DOI: 10.1186/s12876-022-02438-z. PMC: 9338644 [Consulta: 21 març 2025].
- ↑ Al Momani, L; Balagoni, H; Alomari, M; Gaddam, S; et al «The association between smoking and both types of microscopic colitis: A systematic review and meta-analysis» (en anglès). Arab J Gastroenterol, 2020 Mar; 21 (1), pp: 9-18. ISSN 1687-1979. DOI: 10.1016/j.ajg.2020.01.004. PMID: 32241698 [Consulta: 21 març 2025].
- ↑ DrugBank «Budesonide» (en anglès). Canadian Institutes of Health Research/The Metabolomics Innovation Centre, 2025 Mar 23; DB01222 (rev), pàgs: 18 [Consulta: 25 març 2025].
- ↑ Gentile, NM; Abdalla, AA; Khanna, S; Smyrk, TC; Tremaine, WJ; Faubion, WA; Kammer, PP; et al «Outcomes of patients with microscopic colitis treated with corticosteroids: a population-based study» (en anglès). Am J Gastroenterol, 2013 Feb; 108 (2), pp: 256-259. PMID: 23295275. DOI: 10.1038/ajg.2012.416. PMC: 3575108 [Consulta: 25 març 2025].
Bibliografia
- Fărcaş, Radu A.; Grad, Simona; Dumitraşcu, Dan L. Microscopic colitis: an update (en anglès). Med Pharm Rep, 2022 Oct; 95 (4), pp: 370-376. PMID: 36506610. DOI 10.15386/mpr-2389 [Consulta: 21 març 2025].
Enllaços externs
- Microscopic Colitis (Lymphocytic & Collagenous Colitis) - An Underdiagnosed Form of IBD Rhesus Medicine. 2021, Set (en anglès)