Lipedema

Plantilla:Infotaula malaltiaLipedema
Cas molt sever de lipedema. modifica
Lipedema tipus III (i afectant principalment les cuixes), estadi 1.
Tipusmalaltia limfàtica Modifica el valor a Wikidata
Especialitatreumatologia i angiologia Modifica el valor a Wikidata
Clínica-tractament
 Medicació
ezetimiba Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-11EF02.2 Modifica el valor a Wikidata
CIM-10E65 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
OMIM614103 Modifica el valor a Wikidata
DiseasesDB7491 Modifica el valor a Wikidata
MeSHD065134 Modifica el valor a Wikidata
Orphanet77243 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0398370 i C0020473 Modifica el valor a Wikidata

El lipedema és una afecció que es troba gairebé exclusivament en dones[1] i provoca l'augment dels dos membres inferiors a causa dels dipòsits de greix a la pell.[2] Les dones de qualsevol pes poden desenvolupar lipedema.[2][1] No hi ha cura i normalment empitjora amb el pas del temps, pot haver-hi dolor i els malalts es contusionen fàcilment.[2] Amb el pas del temps, la mobilitat es pot reduir i, a causa de la qualitat de vida reduïda, sovint experimenten depressió.[1] En casos greus, el tronc i la part superior del cos poden estar implicats.[2] El lipedema se sol diagnosticar erròniament.[3]

La causa és desconeguda, però es creu que implica genètica i factors hormonals.[2][4] Sovint s'oberva en famílies, el tenir un membre de la família amb aquest trastorn és un factor de risc per desenvolupar-lo.[2][1] Altres afeccions que poden presentar-se de manera similar inclouen la lipohipertròfia, la insuficiència venosa crònica i el limfedema.[2] Es calcula que afecta fins a un 11% de les dones.[2] L'aparició sol tenir lloc durant la pubertat, l'embaràs o la menopausa.[2]

El tractament inicial solen ser enfocaments bàsics d'atenció sanitària per a una dieta sana, fent exercici físic intentant mantenir un pes saludable.[1] La fisioteràpia pot ajudar a preservar la mobilitat una mica més del que d'una altra manera seria el cas. L'exercici físic, tant com el pacient pot fer sense causar danys a les articulacions, pot ajudar a la forma general però no evitarà la progressió de la malaltia.[2] Les mitges de compressió poden ajudar amb el dolor i facilitar la marxa.[1] La hidratació regular amb emol·lients protegeix la pell i evita que s'assequi.[1] La liposucció per eliminar el greix pot ajudar si els símptomes són particularment greus.[1] Tot i que la cirurgia pot eliminar el teixit gras, també pot danyar els vasos limfàtics.[2] Normalment, amb el tractament no s'obté una resolució completa.[5]

Diagnòstic diferencial

[6][7][8][9][10][11][3]

LipedemaLipolimfedemaLimfedemaObesitatInsuficiència venosa/estasi venós
Símptomes:Dipòsits de greix/inflor a les cames i als braços "no" a les mans o als peus; les mans i els peus es poden veure afectats a mesura que avança la malaltia.Dipòsits de greixos/inflor generalitzats a les cames/braços/torsDipòsits de greixos/inflor en una extremitat, incloses les mans i els peusDipòsits de greix

estesa

Inflor prop dels turmells; coloració marronosa de la part inferior de les cames (dipòsits d'hemosiderina). Inflor mínim possible.
Home/dona:DDD/HD/HD/H
Inici:Al voltant dels canvis hormonals (pubertat, embaràs, menopausa)Al voltant dels canvis hormonalsDesprés d'una cirurgia que afecta el sistema limfàtic o al naixementQualsevol edatAl voltant de l'aparició d'obesitat, diabetis, embaràs, hipertensió
Efectes de la dieta:Restringir les calories és ineficaçRestringir les calories és ineficaçRestringir les calories és ineficaçLes dietes i les estratègies de pèrdua de pes sovint són efectivesCap relació amb la ingesta calòrica
Presència d'edema:Edema sense fòveaMolt edema; algunes amb fòvea; alguna fibrosiEdema amb fòveaSense edemaSovint edema, però també es pot produir sense edema en etapes anteriors
Presència del signe Stemmer:Signe negatiu de StemmerSigne positiu de StemmerSigne positiu de StemmerSigne negatiu de StemmerEl signe de Stemmer pot estar present o no en el limfedema/lipolimfedema
Presència de dolor:És probable que hi hagi dolor a les zones afectadesDolor a les zones afectadesSense dolor inicialmentSense dolorEl dolor és probable
Població afectada:La millor estimació és d'un 11% de dones adultes (estudi fet a Alemanya)Desconegut; la millor estimació és uns pocs per cent de dones adultesBaixa≥30% dels adults dels EUA> 30% dels adults dels EUA
Presència de cel·lulitis:No hi ha antecedents de cel·lulitisHistòria probable de cel·lulitisPossible història de cel·lulitisSovint picor +/- decoloració confosa amb cel·lulitis
Història familiar:Història familiar probableAntecedents familiars de lipedema probableHistòria familiar poc probable si no és un limfedema primariHistòria familiar probableAntecedents familiars molt probables

Estadiatge

El lipedema es classifica per estadis:

  • Estadi 1: Superfície normal de la pell amb hipodermis augmentada (greix del lipedema).
  • Estadi 2: Pell desigual amb indentacions per greixos i masses hipodèrmiques més grans (lipomes).
  • Estadi 3: Voluminoses extrusions de pell i greix que provoquen grans deformacions, especialment a les cuixes i al voltant dels genolls. Aquestes grans extrusions de teixit inhibeixen dràsticament la mobilitat.[12][13]

Referències

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 «Lipoedema», 2 octubre 2020.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 «Lipedema». Arxivat de l'original el 30 de desembre 2016. [Consulta: 30 desembre 2016].
  3. 1 2 Herbst, Karen L «Rare adipose disorders (RADs) masquerading as obesity». Acta Pharmacologica Sinica, 33, 2, 2012, p. 155–72. DOI: 10.1038/aps.2011.153. PMC: 4010336. PMID: 22301856.
  4. ↑ Buso, Giacomo; Depairon, Michele; Tomson, Didier; Raffoul, Wassim; Vettor, Roberto «Lipedema: A Call to Action!» (en anglès). Obesity, 27, 10, 2019, p. 1567–1576. DOI: 10.1002/oby.22597. ISSN: 1930-739X. PMC: PMC6790573. PMID: 31544340.
  5. ↑ Anne Warren Peled, Anne; Kappos, Elisabeth «Lipedema: diagnostic and management challenges». International Journal of Women's Health, 8, 8-2016, p. 389–395. DOI: 10.2147/IJWH.S106227. PMC: 4986968. PMID: 27570465.
  6. ↑ Fat Disorders Research Society Lipedema Description Arxivat 2015-07-31 a Wayback Machine.
  7. ↑ Todd, Marie «Lipoedema: Presentation and management». British Journal of Community Nursing, 15, 4, 2010, p. S10–6. DOI: 10.12968/bjcn.2010.15.Sup3.47363. PMID: 20559170.
  8. ↑ Fife, Caroline E.; Maus, Erik A.; Carter, Marissa J. «Lipedema». Advances in Skin & Wound Care, 23, 2, 2010, p. 81–92. DOI: 10.1097/01.ASW.0000363503.92360.91. PMID: 20087075.
  9. ↑ Langendoen, S.I.; Habbema, L.; Nijsten, T.E.C.; Neumann, H.A.M. «Lipoedema: From clinical presentation to therapy. A review of the literature». British Journal of Dermatology, 161, 5, 2009, p. 980–6. DOI: 10.1111/j.1365-2133.2009.09413.x. PMID: 19785610.
  10. ↑ «Lipedema». A: Földi's Textbook of Lymphology. Munich: Elsevier, 2006, p. 417–27. ISBN 978-0-7234-3446-7.
  11. ↑ Trayes, K. P.; Studdiford, J. S.; Pickle, S; Tully, A. S. «Edema: Diagnosis and management». American Family Physician, 88, 2, 2013, p. 102–10. PMID: 23939641.
  12. ↑ Leopoldo Cobos, MD, Karen Herbst, PhD, MD, Christopher Ussery, MS, CSCS, MON-116 Liposuction for Lipedema (Persistent Fat) in the US Improves Quality of Life, Journal of the Endocrine Society, Volume 3, Issue Supplement_1, April-May 2019, MON–116
  13. ↑ Schmeller W, Hueppe M, Meier-Vollrath I. Tumescent liposuction in lipoedema yields good long-term results. Br J Dermatol. 2012;166(1):161‐168. doi:10.1111/j.1365-2133.2011.10566.x
This article is issued from Viquipèdia. The text is available under Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 unless otherwise noted. Additional terms may apply for the media files.