Étomidate
| Étomidate | ||
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| Identification | ||
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| Nom UICPA | [(1R)-1-phényléthyl]imidazole-4-carboxylate d'éthyle | |
| No CAS | ||
| No ECHA | 100.046.700 | |
| No CE | 251-385-9 | |
| Code ATC | N01 | |
| PubChem | 667484 | |
| SMILES | ||
| InChI | ||
| Propriétés chimiques | ||
| Formule | C14H16N2O2 [Isomères] |
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| Masse molaire[1] | 244,289 ± 0,013 3 g/mol C 68,83 %, H 6,6 %, N 11,47 %, O 13,1 %, |
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| pKa | 4,24 | |
| Données pharmacocinétiques | ||
| Biodisponibilité | 100 % (IV) | |
| Métabolisme | Hydrolyse par les estérases hépatiques et plasmatiques |
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| Demi-vie d’élim. | 75 minutes | |
| Excrétion | ||
| Considérations thérapeutiques | ||
| Classe thérapeutique | Anesthésique général | |
| Voie d’administration | Intraveineuse | |
| Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire. | ||
L'étomidate (R16659) est un hypnotique de courte durée d'action utilisé par voie intraveineuse. Il est commercialisé sous forme de chlorhydrate d'étomidate (Hypnomidate).
Indications
L'étomidate est indiqué pour l'induction des anesthésies générales, en médecine d'urgence pour l'intubation en séquence rapide, et parfois pour obtenir une simple sédation : réduction d'entorses, la cardioversion de certains troubles du rythme cardiaque, etc.
L'étomidate est particulièrement recommandé pour l'induction de l'anesthésie chez les patients présentant un équilibre hémodynamique instable (en particulier les patients hypotendus ou en état de choc).
Contre-indications
Il est formellement contre-indiqué en cas d'insuffisance surrénalienne et d'épilepsie. En effet l'étomidate inhibe la production du cortisol par les surrénales pendant plusieurs jours[2].
Utilisation non médicale
En , l'État américain de Floride remplace le midazolam par l'étomidate dans son protocole d'injection létale à trois produits[3]. Le , Mark Asay (en) devient le premier condamné à mort à en faire les frais[4].
L'étomidate est également utilisé comme drogue à usage récréatif en Asie de l'Est et du Sud-Est[5].
Notes et références
- ↑ Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.
- ↑ Vinclair M, Broux C, Faure P et al. Duration of adrenal inhibition following a single dose of etomidate in critically ill patients, Intensive Care Med, 2008;34:714-719
- ↑ (en) Dara Kam, « Florida will now use a new experimental lethal injection drug », Orlando Weekly (en), (consulté le )
- ↑ Associated Press, « Florida executes man with drug never used in lethal injection », The Guardian, (consulté le )
- ↑ (en) « News: March 2025 – Increasing detections of etomidate and analogues on illicit drug markets is becoming a global concern », Office des Nations unies contre la drogue et le crime, (consulté le )
Liens externes
- Compendium suisse des médicaments : spécialités contenant Étomidate
- Page spécifique sur le Vidal.fr
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