Acidocétose alcoolique
| Diagnostic | Sur la base des symptômes[1] |
|---|---|
| Différentiel | Autres causes d'acidose métabolique à trou anionique élevé (acidocétose diabétique, ingestion d'alcool toxique, cétose de famine), pancréatite aiguë[1],[2] |
| Traitement | Fluides intraveineux, thiamine[1] |
| Pronostic | Bon avec le traitement[3] |
| Spécialité | Médecine interne |
| MedlinePlus | 000323 |
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Mise en garde médicale
L'acidocétose alcoolique désigne un ensemble spécifique de symptômes et de troubles métaboliques liés à la consommation d'alcool[2]. Les symptômes courants incluent des douleurs abdominales, des vomissements, de l'agitation, une respiration rapide et une haleine à l'odeur caractéristique de « fruits »[1]. L'état de conscience reste généralement intact[3]. Parmi les complications possibles, on note un risque de mort subite[3].
L'acidocétose alcoolique survient principalement chez les alcooliques chroniques et, plus rarement, chez les personnes consommant excessivement de l'alcool[1]. La maladie se manifeste généralement après une réduction de l'apport alimentaire pendant plusieurs jours[1]. Le diagnostic repose principalement sur l'observation des symptômes[1]. Les niveaux de glycémie sont souvent normaux ou légèrement élevés[1]. D'autres affections pouvant présenter des symptômes similaires incluent les autres causes d’acidose métabolique à trou anionique élevé, notamment l’acidocétose diabétique[1].
Le traitement consiste généralement en une injection intraveineuse de solution saline normale et d'une solution intraveineuse de sucre[1]. La thiamine et des mesures pour prévenir le sevrage alcoolique sont également recommandées[1]. Un traitement contre un faible taux de potassium dans le sang peut être nécessaire[1]. Les personnes touchées sont le plus souvent âgées de 20 à 60 ans[1]. La maladie a été initialement reconnue en 1940 et nommée en 1971[2].
Références
- RD Howard et SRA Bokhari, Alcoholic Ketoacidosis (AKA), (PMID 28613672)
- Allison et McCurdy, « Alcoholic metabolic emergencies. », Emergency Medicine Clinics of North America, vol. 32, no 2, , p. 293–301 (PMID 24766933, DOI 10.1016/j.emc.2013.12.002)
- McGuire, Cruickshank et Munro, « Alcoholic ketoacidosis. », Emergency Medicine Journal, vol. 23, no 6, , p. 417–20 (PMID 16714496, PMCID 2564331, DOI 10.1136/emj.2004.017590)
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