Apragmatisme

L'apragmatisme (du grec constitué du a- privatif et pragma -atos, action d'entreprendre) est un signe clinique psychiatrique qui se traduit par une incapacité à entreprendre des actions nécessitant une certaine coordination d'où il résulte chez le patient ou la patiente, un désintérêt parfois très prononcé pour les activités de la vie quotidienne telles que les tâches ménagères et l'hygiène du corps[1].

Ce signe clinique est à distinguer de l'aboulie (ou avolition). En cas d'aboulie[2], le patient a perdu toute volonté de faire, tandis que dans l'apragmatisme, il y a une incapacité à exécuter des tâches même si l'intention d'agir est présente.

L'apragmatisme s'observe au cours de psychoses[3] comme la schizophrénie et les troubles proches comme le trouble schizo-affectif, ou lors de troubles de l'humeur[4] comme les dépressions sévères, et également lors de certains troubles névrotiques[5], mais il est aussi observé dans l'autisme (ou “troubles du spectre autistique”).

Sa forme extrême réalise la catatonie telle qu'on peut l'observer au cours de la schizophrénie et qui consiste en une suspension totale de l'activité motrice.

On pourrait également observer un phénomène similaire chez des consommateurs réguliers de certaines drogues, notamment le cannabis, dans des cas d'abus de consommation ; mais les effets à court ou moyen terme seraient transitoires chez les consommateurs adultes. Médicalement parlant, il ne s'agit pas spécifiquement d'apragmatisme[6]. Si le trouble perdure après le sevrage, il se peut que la consommation de cannabis ait agi comme “détonateur” ou révélateur d'une psychose ou d'un trouble de l'humeur[7],[8].

Autisme

Des difficultés dans la pragmatique sont identifiées chez les personnes autistes quel que soit leur degré de handicap[9], la pragmatique du langage jouant vraisemblablement un rôle dans la non-verbalité[10].

Il est suggéré que des difficultés dans les capacités opératoires mènent certaines personnes autistes, notamment adultes, à l'apragmatisme[11]. La nature exacte de ces troubles pragmatiques reste cependant en cours d'étude[12].

Notes et références

  1. ↑ « Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – Apragmatisme »
  2. ↑ « Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – Aboulie »
  3. ↑ « Psychoses : de quoi s’agit-il ? »
  4. ↑ « Troubles de l’humeur »
  5. ↑ «  Psychopathologie structurale de la confusion traumatique »
  6. ↑ « Addictions à l’héroïne, à la cocaïne, au cannabis et autres substances illicite s»
  7. ↑ «  Cannabis et troubles psychotiques »
  8. ↑ «  Adverse Health Effects of Marijuana Use »
  9. ↑ Mikhail Kissine, Elise Clin et Jessica de Villiers, « La pragmatique dans les troubles du spectre autistique - Développements récents », médecine/sciences, vol. 32, no 10,‎ , p. 874–878 (ISSN 0767-0974 et 1958-5381, DOI 10.1051/medsci/20163210021, lire en ligne, consulté le )
  10. ↑ Lise Reindal, Terje Nærland, Bernhard Weidle et Stian Lydersen, « Structural and Pragmatic Language Impairments in Children Evaluated for Autism Spectrum Disorder (ASD) », Journal of Autism and Developmental Disorders, vol. 53, no 2,‎ , p. 701–719 (ISSN 1573-3432, PMID 33515169, PMCID 9944009, DOI 10.1007/s10803-020-04853-1, lire en ligne, consulté le )
  11. ↑ Dominique Fiard et Claire Degenne, « L’approche environnementale dans l’accompagnement du trouble du spectre de l’autisme à l’âge adulte », L'information psychiatrique, vol. 94, no 8,‎ , p. 643–650 (ISSN 0020-0204, DOI 10.1684/ipe.2018.1858, lire en ligne, consulté le )
  12. ↑ « The nature of the pragmatic impairment in autism spectrum disorders – Simons Center for the Social Brain », sur scsb.mit.edu (consulté le )

Annexes

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