Cathéter sus-pubien
| Synonymes | Cystostomie percutanée, vésicostomie |
|---|---|
| Indications | Obstruction urinaire[1] |
Un cathéter sus-pubien (SPC), également connu comme cystostomie percutanée, est un tube de drainage placé dans la vessie juste au-dessus de la symphyse pubienne[1]. On y recourt généralement en cas d’obstruction urinaire lorsque d’autres méthodes sont impossibles[1]. D’autres options peuvent inclure le cathétérisme urétral et le cathétérisme intermittent[1].
Avant de commencer, il convient de vérifier par échographie que la vessie est pleine[1]. La zone est ensuite rasée, stérilisée et congelée[1]. Pour la technique de Seldinger, une aiguille est insérée à environ deux largeurs de doigt au-dessus de l’os pubien jusqu’à ce que l’urine revienne[1]. Un fil guide est ensuite inséré à travers l’aiguille et l’aiguille est retirée[1]. Un dilatateur et une gaine sont ensuite passés sur le fil, après quoi le dilatateur et le fil sont retirés[1]. Une sonde de Foley est ensuite insérée à travers la gaine[2]. L’intervention peut également être réalisée par une technique ouverte ou à l’aide d’un trocart[1].
Après la procédure, la sonde de Foley est gonflée avec 10 ml et une légère traction est appliquée[2]. Il est ensuite fixé en place[1]. Les complications peuvent inclure des saignements, des lésions intestinales, une infection et des fuites urinaires autour du site du cathéter[1]. Cette procédure est relativement fréquente[3]. Si un kit spécifique n’est pas disponible, une voie centrale peut être utilisée[2].
Références
- Corder et LaGrange, « Suprapubic Bladder Catheterization », StatPearls, (PMID 29489238)
- Roberts and Hedges' clinical procedures in emergency medicine and acute care, Philadelphia, PA, Seventh, , 1172 p. (ISBN 9780323547949)
- ↑ Jacob, Rai et Todd, « Suprapubic catheter insertion using an ultrasound-guided technique and literature review. », BJU International, vol. 110, no 6, , p. 779–84 (PMID 22257272, DOI 10.1111/j.1464-410X.2011.10882.x)
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