Fracture de Rolando
| Causes | Force exercée sur l’axe longitudinal du pouce[1] |
|---|---|
| Début habituel | Soudain[2] |
| Complications | Raideur, arthrite[3] |
| Diagnostic | Imagerie médicale: radiographie, scanner, IRM[3] |
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| Différentiel | Fracture de Bennett, autres fractures du premier métacarpien[3][1] |
| Traitement | Généralement chirurgical[1] |
| Pronostic | Généralement quelques soucis récurrents[4] |
| Spécialité | Médecine d'urgence et orthopédie |
| Fréquence | ~2 % des fractures de la main[3] |
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| CIM-10 | S62.2 |
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Mise en garde médicale
La fracture de Rolando est un type de fracture des doigts qui implique la base du pouce, qui s’étend jusqu’à l’articulation des phalanges[5],[6]. Les symptômes comprennent généralement une douleur soudaine et un gonflement du pouce[2]. Les mouvements aggravent les symptômes[2]. Les complications peuvent inclure une raideur chronique et de l’arthrite[3].
La cause est généralement une force exercée sur l’axe longitudinal du pouce, comme lors d’un combat[3],[4]. Le diagnostic est réalisé par imagerie médicale, telle qu’une radiographie, un scanner, ou une IRM[3]. L’os est fracturé en au moins trois parties, et se présente souvent en forme de T ou de Y[3],[4]. La différence avec la fracture de Bennett est que, dans ce cas, l’os est fracturé en seulement deux parties[4].
Le traitement nécessite généralement une intervention chirurgicale[4]. Les options de traitement peuvent consister en une réduction fermée avec des broches de Kirschner ou une distraction avec des fixateurs externes[2]. Généralement, les fonctions ne sont pas complètement retrouvées[1].
Les fractures de Rolando représentent 1,4 % à 4 % des fractures de la main, et jusqu’à 20 % des fractures de la base du pouce[3]. Les hommes sont touchés 10 fois plus souvent que les femmes[4]. Les personnes touchées sont fréquemment âgées d’une vingtaine ou trentaine d’années[4]. Cette fracture a été décrite pour la première fois en 1910 par Silvio Rolando[3],[7].
Références
- Gaillard, « Rolando fracture | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org » [archive du ], Radiopaedia (consulté le ) « Rolando fracture | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org », (archivé sur Internet Archive)
- « Base of Thumb Fractures - Hand - Orthobullets » [archive du ], www.orthobullets.com (consulté le ) « Base of Thumb Fractures - Hand - Orthobullets », (archivé sur Internet Archive)
- Feletti et Varacallo, « Rolando Fractures », StatPearls, StatPearls Publishing, (PMID 31194364, lire en ligne [archive du ], consulté le ) « Rolando Fractures », (archivé sur Internet Archive)
- « Rolando fracture » [archive du ], fpnotebook.com (consulté le ) « Rolando fracture », (archivé sur Internet Archive)
- ↑ (en) Timothy O. White, Samuel P. Mackenzie et Alasdair J. Gray, McRae's Orthopaedic Trauma and Emergency Fracture Management, 3rd, , 275-277 p. (ISBN 978-0-7020-5728-1, lire en ligne [archive du ]), « 13. Hand » « McRae's Orthopaedic Trauma and Emergency Fracture Management », (archivé sur Internet Archive)
- ↑ Cadogan, « Rolando fracture » [archive du ], Life in the Fast Lane • LITFL, (consulté le ) « Rolando fracture », (archivé sur Internet Archive)
- ↑ Rolando, « Fracture of the base of the first metacarpal and a variation that has not yet been described: 1910. (Translated by Roy A. Meals). », Clinical orthopaedics and related research, vol. 445, , p. 15-8 (PMID 16601408, DOI 10.1097/01.blo.0000205897.21233.11)
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