Luxation du lunatum
| Causes | Traumatisme important, avec flexion postérieure du poignet[1] |
|---|---|
| Complications | Lésion du nerf médian[2] |
| Diagnostic | Radiographie[2] |
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| Différentiel | Luxation périlunaire[1] |
| Traitement | Réduction articulaire suivi d'une immobilisation avec une attelle, chirurgie[2] |
| Fréquence | Peu courant[3] |
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Mise en garde médicale
Une luxation du lunatum est un type de luxation du poignet où le lunatum a pivoté, et est sorti de sa cavité[1]. Les symptômes comprennent des douleurs et un gonflement du poignet[3]. L’aspect du poignet peut être anormal ou non[3]. Les complications peuvent inclure une lésion du nerf médian[2].
La cause implique généralement un traumatisme important, avec flexion postérieure du poignet[1]. Le diagnostic se fait généralement par radiographie ; cependant, jusqu’à 25 % des cas ne sont pas détectés[2].
Le traitement nécessite souvent une intervention chirurgicale[4]. Toutefois, une réduction articulaire suivie d’une immobilisation par attelle peuvent être réalisées avant l’intervention chirurgicale[3]. L’intervention chirurgicale peut avoir lieu 3 à 5 jours plus tard, à condition que le nerf radial soit normal et que l’articulation soit réduite[2]. Chez les patients traités rapidement, les résultats sont généralement satisfaisants, bien que l’arthrose soit fréquente[3].
Une luxation du lunatum est rare[3]. Lorsqu’elle se produit, ce sont généralement les jeunes qui sont touchés[2]. Les premières descriptions remontent aux années 1940 par Russell[5],[6].
Références
- Dixon, « Lunate dislocation | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org » [archive du ], Radiopaedia (consulté le )
- « Lunate Dislocation » [archive du ], fpnotebook.com (consulté le )
- Bentley, Hope et Journey, « Wrist Dislocation. », StatPearls, (PMID 29939534)
- ↑ « Lunate Dislocation » [archive du ], Core EM (consulté le )
- ↑ Huang, You, Guo et Qu, « First-stage scapholunate fusion for the treatment of a chronic lunate dislocation: A case report. », Medicine, vol. 98, no 28, , e16453 (PMID 31305477, DOI 10.1097/MD.0000000000016453)
- ↑ RUSSELL, « Inter-carpal dislocations and fracture-dislocations; a review of 59 cases. », The Journal of bone and joint surgery. British volume, vol. 31B, no 4, , p. 524-31, illust (PMID 15397134)
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