Syndrome de Roemheld

Le Syndrome de Roemheld, syndrome de Roemheld-Techlenburg-Ceconi ou syndrome gastro-cardiaque[1] ou gastrocardiaque[2], associe des symptômes cardiaques liés à des troubles digestifs. Il a été décrit pour la première fois par le médecin allemand Ludwig von Roemheld (1871–1938)[3],[4].

Les crises se produisent généralement lors d'une accumulation de gaz intestinaux ou après une ingestion massive d'aliments. Le Syndrome de Roemheld n'est habituellement pas associé à une maladie coronaire.

Symptômes

Les symptômes les plus fréquents associent des troubles cardiaques (palpitations, troubles du rythme, oppression thoracique, dyspnée…) et des troubles digestifs (nausées, vomissements, aérophagie, ballonnement, douleur abdominale…)[1],[5].

Les symptômes cardiaques sont déclenchés sous l'influence de la pression exercée par les organes digestifs sur le cœur à travers le diaphragme, et/ou une compression du nerf vague[6].

Causes habituelles

Ce syndrome peut se retrouver au cours de[3],[5] :

Ce syndrome peut aussi occasionnellement apparaitre des suites post-opératoires d'une intervention chirurgicale telle qu'une fundoplicature de Nissen exerçant un syndrome de dumping. Quelques rares complications gastro-cardiaques peuvent survenir suite à une chirurgie bariatrique ou une vagotomie (section du nerf vague)[9]

Thérapies

Des changements de régime et de mode de vie peuvent être proposés pour contrôler ce syndrome[5], tels que  :

  • Éviter les mets copieux ;
  • réduire l'embonpoint ;
  • réduire les gaz intestinaux ;
  • Pratiquer des exercices pour renforcer les muscles du diaphragme.

Des traitements médicamenteux symptomatiques sont utilisés selon la situation clinique, et les procédures chirurgicales selon la cause retrouvée[5].

Références

  1. Dr Adrian Schulte, Une bonne digestion, c'est la solution, Presses du Châtelet, , 171 p. (ISBN 978-2-84592-730-8, lire en ligne).
  2. ↑ (en) Otto Jervell et Olav Lødøen, « The Gastrocardiac Syndrome », Acta Medica Scandinavica, vol. 142, no S266,‎ , p. 595–599 (ISSN 0954-6820, DOI 10.1111/j.0954-6820.1952.tb13409.x, lire en ligne Accès payant, consulté le ).
  3. (en) Robin Hofmann et Magnus Bäck, « Gastro-Cardiology: A Novel Perspective for the Gastrocardiac Syndrome », Frontiers in Cardiovascular Medicine, vol. 8,‎ , p. 764478 (ISSN 2297-055X, PMID 34869678, PMCID 8635856, DOI 10.3389/fcvm.2021.764478, lire en ligne, consulté le )
  4. ↑ (en) Ludwig von Roemheld, « The Treatment of the Gastrocardiac Syndrome (Gastric Cardiopathy) », American Journal of the Medical Sciences, vol. 182, no 1,‎ , p. 13-18 (lire en ligne).
  5. (en) Muhammad Umair Javaid, Muhammad Ikrama, Shafqat Abbas et Muhammad Saad Javaid, « Exploring Roemheld syndrome: a comprehensive review with proposed diagnostic criteria », Herz,‎ (ISSN 1615-6692, PMID 38714552, DOI 10.1007/s00059-024-05249-y, lire en ligne Accès payant, consulté le )
  6. ↑ (en) S. Najib, N. Bharadwaj et al., « Para-Esophageal Hiatal Hernia with entire Stomach within the Chest », International Journal of Clinical & Medical Imaging, vol. 5,‎ (DOI 10.4172/2376-0249.1000608, lire en ligne).
  7. ↑ (en) Ngai-Sang Lok et Chu-Pak Lau, « "Prevalence of palpitations, cardiac arrhythmias and their associated risk factors in ambulant elderly », International Journal of Cardiology, vol. 54, no 3,‎ , p. 231-236 (PMID 8818746, présentation en ligne).
  8. ↑ (en) Shekhar Sharma, « Roemheld Syndrome - Gastric Cardia », sur roemheld-syndrome.com (consulté le ).
  9. ↑ (en) Madison J. Noom, Alden Dunham et Christopher G. DuCoin, « Resolution of Roemheld Syndrome After Hiatal Hernia Repair and LINX Placement », Cureus, vol. 15, no 4,‎ (PMID 37182025, DOI 10.7759/cureus.37429).
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