Thrombose du sinus caverneux
| Complications | Méningite, abcès cérébral, hypopituarisme[1] |
|---|
| Diagnostic | Scanner ou IRM[1] |
|---|---|
| Différentiel | Fistule carotido-caverneuse, méningiome, cellulite orbitale[2] |
| Traitement | Antibiotique, héparine, corticostéroïde, chirurgie[3] |
| Spécialité | Neurologie |
| Fréquence | Rare[3] |
|---|---|
| Mortalité | Jusqu'à 30 % des personnes atteintes meurent[3] |
| CIM-10 | G08 |
|---|---|
| CIM-9 | 325 |
| DiseasesDB | 2184 |
| MedlinePlus | 001628 |
| eMedicine | 791704 |
| MeSH | D020226 |
Mise en garde médicale
La thrombose du sinus caverneux (TSC) est la formation d’un caillot sanguin dans le sinus caverneux, une cavité à la base du cerveau qui draine le sang du cerveau vers le cœur[3]. Les symptômes peuvent inclure des maux de tête, des douleurs oculaires, une exophtalmie, de la fièvre et une vision double[3],[4]. Souvent, un œil est atteint en premier, puis le second[2]. Les complications peuvent inclure une méningite, un abcès cérébral et une insuffisance hypophysaire[1].
Il existe deux types : septique (infection) et aseptique (absence d’infection)[2]. Les facteurs de risque comprennent les infections du visage telles que les furoncles sur le nez, la sinusite et les infections dentaires[1],[4]. Les bactéries les plus fréquemment impliquées sont Staphylococcus aureus et Streptococcus[1]. Parmi les autres facteurs de risque, on peut citer les blessures, les interventions chirurgicales et la formation facile de caillots sanguins[2]. Le diagnostic est généralement basé sur un scanner ou une IRM[1],[4]. Les hémocultures peuvent être positives chez 70 % des personnes[4]. Il s’agit d’un type de thrombose des sinus veineux cérébraux[2].
Il s’agit d’une urgence médicale[3]. Le traitement peut inclure des antibiotiques, de l’héparine et des corticostéroïdes[3]. Il est parfois nécessaire d’effectuer une intervention chirurgicale pour drainer un abcès qui complique la situation[3],[2]. Jusqu’à 30 % des personnes meurent, malgré le traitement[3]. Parmi ceux qui survivent, une perte de vision et des crises d’épilepsie peuvent survenir[3]. La thrombose du sinus caverneux est rare, touchant probablement 0,2 à 1,6 personnes sur 100 000 par an[3],[2].
Références
- (en-CA) « Cavernous Sinus Thrombosis - Eye Disorders » [archive du ], Merck Manuals Professional Edition (consulté le )
- Plewa, Tadi et Gupta, « Cavernous Sinus Thrombosis », StatPearls, (PMID 28846357)
- (en) « Cavernous sinus thrombosis » [archive du ], nhs.uk, (consulté le )
- Long, Field, Singh et Koyfman, « High risk and low prevalence diseases: Cavernous sinus thrombosis. », The American journal of emergency medicine, vol. 83, , p. 47-53 (PMID 38959601, DOI 10.1016/j.ajem.2024.06.024)
Portail de la médecine