Transfusion de plaquettes

Transfusion de plaquettes
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La transfusion de plaquettes est une injection de plaquettes, sous forme de concentré plaquettaire provenant de dons de sang[1].

Concentré plaquettaire

Certaines versions de plaquettes ont été partiellement débarrassées des globules blancs ou ont subi une irradiation gamma, ce qui présente des avantages spécifiques pour certaines populations[2].

Les concentrés plaquettaires sont conservés à température ambiante mais la durée limitée de la vie des thrombocytes (une semaine) font qu'il est difficile de constituer des stocks. Une congélation est possible mais la transfusion plaquettaire a, alors, de moins bons résultats, avec aussi une sécurité possiblement moindre[3].

Usage médical

La transfusion plaquettaire a fait l'objet de la publication de recommandations. Celles américaines, datent de 2015[4]. D'autres, internationales datent également de 2015[5].

La transfusion plaquettaire est utilisée pour prévenir ou traiter les hémorragies chez les personnes dont le nombre de plaquettes est faible ou dont la fonction plaquettaire est médiocre[1], ce qui est souvent le cas des personnes recevant une chimiothérapie anticancéreuse[1]. La transfusion préventive est souvent pratiquée chez les personnes dont le taux de plaquettes est inférieur à 10 x 109 /L[6]. Chez ceux qui saignent, la transfusion est généralement effectuée à moins de 50 x 109 /L[6]. La compatibilité des groupes sanguins (ABO, RhD) est généralement recommandé avant l'administration de plaquettes[6]. Les plaquettes non appariées, cependant, sont souvent utilisées en raison de l'indisponibilité des plaquettes appariées[7]. Ils sont administrés par injection dans une veine[8].

Effets secondaires

Ils sont plus courants que lors d'une transfusion sanguine[9]. Les effets secondaires peuvent inclure des réactions allergiques telles que l'anaphylaxie, l'infection et les lésions pulmonaires[6]. Les infections bactériennes sont relativement plus fréquentes avec les plaquettes car elles sont conservées à des températures plus élevées[6]. Les plaquettes peuvent être produites à partir de sang total ou par aphérèse[1]. Elles peuvent être conservées pendant cinq à sept jours[1].

Histoire

Les transfusions de plaquettes sont devenues un usage médical dans les années 1950 et 1960[1],[10]. Elles figurent sur la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé[11]. Au Royaume-Uni, cela coûte au NHS environ 200 £ par unité[12].

Notes et références

  1. (en) Christopher D. Hillyer, Blood Banking and Transfusion Medicine: Basic Principles & Practice, Elsevier Health Sciences, , 308–310 p. (ISBN 978-0443069819, lire en ligne [archive du ])
  2. ↑ (en) Christopher D. Hillyer, Blood Banking and Transfusion clinical Basic Principles & Practice, Elsevier Health Sciences, (ISBN 978-0443069819, lire en ligne [archive du ]), p. 320
  3. ↑ Neal MD, Spinella PC, Kornblith LZ, {https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2842480 An Oasis in the Platelet Desert?], JAMA, 2026;335:583–584
  4. ↑ Kaufman RM, Djulbegovic B, Gernsheimer T et al; AABB. Platelet transfusion: a clinical practice guideline from the AABB, Ann Intern Med. 2015;162:205-213
  5. ↑ Nahirniak S, Slichter SJ, Tanael S et al; International Collaboration for Transfusion Medicine Guidelines. Guidance on platelet transfusion for patients with hypoproliferative thrombocytopenia, Transfus Med Rev, 2015;29:3-13
  6. (en) « Transfusion Medicine », Primary Care, vol. 43, no 4,‎ , p. 651–9. (PMID 27866583, DOI 10.1016/j.pop.2016.07.004)
  7. ↑ (en) « ABO-mismatched platelet transfusions: strategies to mitigate patient exposure to naturally occurring hemolytic antibodies », Transfusion and Apheresis Science, vol. 42, no 1,‎ , p. 83–8 (PMID 20034854, DOI 10.1016/j.transci.2009.10.013)
  8. ↑ (en) Adrianne Dill Linton, Introduction to Medical-Surgical Nursing, Elsevier Health Sciences, (ISBN 9781455776412, lire en ligne [archive du ]), p. 287
  9. ↑ Metcalf RA, Nahirniak S, Guyatt G et al. Platelet transfusion: 2025 AABB and ICTMG International Clinical Practice Guidelines, JAMA, 2025;334:606–617
  10. ↑ (en) Supportive therapy in haematology, Springer Science & Business Media, (ISBN 9781461325772, lire en ligne [archive du ]), p. 190
  11. ↑ (en) World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019, Geneva, World Health Organization, (hdl 10665/325771)
  12. ↑ (en) Steven M. Yentis, Nicholas P. Hirsch et James Ip, Anaesthesia and Intensive Care A–Z: An Encyclopedia of Principles and Practice, Elsevier Health Sciences, (ISBN 9780702053757, lire en ligne [archive du ]), p. 147

Liens externes

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