Vessie neurogène
| Diagnostic | tests urodynamiques, imagerie médicale, électroencéphalographie et électromyographie[2] |
|---|---|
| Traitement | En fonction des symptômes[1][2] |
| Médicament | Oxybutynine, toltérodine, imipramine, tamsulosine |
| Spécialité | Urologie |
| CIM-10 | N31.9 |
|---|---|
| DiseasesDB | 30837 |
| MedlinePlus | 000754 |
| eMedicine | 453539 |
| MeSH | D001750 |
| Patient UK | Neurogenic-bladder |
Mise en garde médicale
La vessie neurogène désigne les troubles de la vessie dus à un dysfonctionnement du système nerveux[2]. Les symptômes peuvent inclure une vessie hyperactive avec un besoin soudain d’uriner, des mictions fréquentes et des fuites urinaires après une forte envie d’uriner ; des fuites urinaires spontanées ; et l’incapacité d’uriner[2]. Les complications peuvent inclure des infections urinaires, de l’incontinence, des calculs rénaux et un reflux vésico-urétéral[1].
Les causes comprennent une lésion de la moelle épinière, la sclérose en plaques, un accident vasculaire cérébral, une paralysie cérébrale, un traumatisme crânien, la maladie de Parkinson, de la démence, de l’hydrocéphalie à pression normale, l’accouchement et le syndrome de Guillain-Barré[1],[2]. Le diagnostic peut être basé sur des tests urodynamiques, l’imagerie médicale, l’électroencéphalographie (EEG) et l’électromyographie (EMG)[2].
Traitement
Le traitement dépend de la cause sous-jacente et des symptômes présentés[1],[2]. L’hyperactivité vésicale est souvent prise en charge par cathétérisme intermittent propre et agents anticholinergiques tels que l’oxybutynine[1],[2]. D’autres options peuvent inclure la rééducation vésicale, les alpha-bloquants tels que la tamsulosine et la stimulation des nerfs sacrés[1],[2]. Les fuites urinaires spontanées peuvent être améliorées par des exercices de Kegel[2]. Une sonde sus-pubienne peut être nécessaire si une sonde urinaire ne peut pas être insérée[1].
Épidémiologie
La vessie neurogène survient chez environ 65 % des personnes atteintes de sclérose en plaques, 55 % des personnes atteintes de la maladie de Parkinson, 15 % des personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral, 75 % des personnes ayant subi une lésion de la moelle épinière et presque toutes les personnes atteintes de spina bifida[1]. Vers 400 av. J.-C., Hippocrate a décrit cette affection à la suite d’une lésion de la moelle épinière[3].
Histoire
Le cathétérisme urinaire s’est avéré être un traitement utile pendant la Seconde Guerre mondiale[4].
Références
- Tayyeb et Tadi, « Neurogenic Bladder », StatPearls, (PMID 32809452)
- « Bladder Control Problems & Nerve Disease | NIDDK » [archive du ], National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (consulté le ) « Bladder Control Problems & Nerve Disease | NIDDK », (archivé sur Internet Archive)
- ↑ (en) Spilios Argyropolous, Sam Forshall et David Nutt, Life Care Planning and Case Management Handbook, CRC Press, (ISBN 978-0-203-50525-0, lire en ligne [archive du ]), p. 483 « Life Care Planning and Case Management Handbook », (archivé sur Internet Archive)
- ↑ (en) Barry S. Fogel et Donna B. Greenberg, Psychiatric Care of the Medical Patient, Oxford University Press, (ISBN 978-0-19-022629-9, lire en ligne [archive du ]), PT3632 « Psychiatric Care of the Medical Patient », (archivé sur Internet Archive)
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