Dupilumab

Dupilumab
Nomi alternativi
Dupixent
Caratteristiche generali
Formula bruta o molecolareC6512H10066N1730O2052S46
Massa molecolare (u)146 898,98
Numero CAS1190264-60-8
DrugBankDBDB12159
Dati farmacologici
Modalità di
somministrazione		iniezione sottocutanea
Dati farmacocinetici
Legame proteicocon la subunità alfa del recettore dell'interleuchina 4
Indicazioni di sicurezza

Il dupilumab è un anticorpo monoclonale che si lega alla subunità alfa del recettore per l'interleuchina 4, svolgendo una funzione inibitoria nei confronti di quest'ultima. L'anticorpo inibisce anche l'attività dell'interleuchina 13. Viene somministrato mediante iniezioni sottocutanee.

È commercializzato sotto il nome di Dupixent dalla Sanofi,[1] che nel 2023 ha ottenuto un profitto totale di 10,7 miliardi di euro mediante la vendita del prodotto, il quale è stato somministrato a circa 800 000 persone in tutto il mondo.[2]

Usi

Frammenti leganti l'antigene del dupilumab (arancioni e verdi) uniti alla subunità alfa del recettore per l'interleuchina 4 (viola)

Testato in pazienti affetti adulti da asma di media o grave entità, il dupilumab ha diminuito la frequenza delle crisi asmatiche e migliorato la funzionalità respiratoria in generale;[3] questo effetto è stato successivamente osservato anche nei bambini.[4] L'efficacia dell'anticorpo è maggiore nei soggetti con ipereosinofilia.[5] Nelle forme di asma trattate abitualmente con corticosteroidi, questi ultimi possono essere assunti in dosi inferiori, senza diminuire l'efficacia terapeutica, se ad essi viene affiancata la somministrazione del dupilumab.[6]

È stato dimostrato un miglioramento dei sintomi anche nei casi di dermatite atopica trattati con il dupilumab.[7]

In caso di sinusite cronica provocata da una poliposi nasosinusale refrattaria alle terapie convenzionali, l'anticorpo, se associato ad un corticosteroide inalato sotto forma di spray, permette una riduzione delle dimensioni dei polipi.[8]

Nel pazienti con esofagite eosinofila, il dupilumab permette di ridurre sia la sintomatologia che le alterazioni tissutali osservabili all'esame istologico.[9]

Nel luglio 2024 è stato consentito l'utilizzo nell'Unione europea del dupilumab nei pazienti affetti da broncopneumopatia cronica ostruttiva.[10]

Note

  1. ↑ (FR) Le Dupixent, nouveau médicament contre l’eczéma, blockbuster annoncé de Sanofi, su Le Monde, 30 marzo 2017. URL consultato il 6 aprile 2025.
  2. ↑ (FR) Engagement de conformité volontaire soumis par Sanofi-Aventis Canada Inc. au Conseil d’examen du prix des médicaments brevetés, su Gouvernement du Canada. URL consultato il 6 aprile 2025.
  3. ↑ (EN) Wenzel S, Ford L, Pearlman D et al., Dupilumab in persistent asthma with elevated eosinophil levels, in The New England Journal of Medicine, vol. 368, 2013, pp. 2455-2466. URL consultato il 6 aprile 2025.
  4. ↑ (EN) Bacharier LB, Maspero JF, Katelaris CH et al., Dupilumab in children with uncontrolled moderate-to-severe asthma, in The New England Journal of Medicine, vol. 385, 2021, pp. 2230-2240. URL consultato il 6 aprile 2025.
  5. ↑ (EN) Castro M, Corren J, Pavord ID et al., Dupilumab efficacy and safety in moderate-to-severe uncontrolled asthma, in The New England Journal of Medicine, vol. 378, 2018, pp. 2486-2496. URL consultato il 6 aprile 2025.
  6. ↑ (EN) Rabe KF, Nair P, Brusselle G et al., Efficacy and safety of dupilumab in glucocorticoid-dependent severe asthma, in The New England Journal of Medicine, vol. 378, 2018, pp. 2475-2485. URL consultato il 6 aprile 2025.
  7. ↑ (EN) Simpson EL, Bieber T, Guttman-Yassky E et al., Two phase 3 trials of Dupilumab versus placebo in atopic dermatitis, in The NEw England Journal of Medicine, vol. 375, 2016, pp. 2335-2348. URL consultato il 6 aprile 2025.
  8. ↑ (EN) Bachert C, Mannent L, Naclerio RM, Effect of subcutaneous dupilumab on nasal polyp burden in patients with chronic sinusitis and nasal polyposis, a randomized clinical trial, in Journal of the American Medical Association, vol. 315, 2016, pp. 469-479. URL consultato il 6 aprile 2025.
  9. ↑ (EN) Dellon E, Rothenberg M, Collins M et al., Dupilumab in adults and adolescent patients with eosinophilic esophagitis, in The New England Journal of Medicine, vol. 387, 2022, pp. 2317-2330. URL consultato il 6 aprile 2025.
  10. ↑ (FR) L'Europe approuve le Dupixent de Sanofi dans le traitement de la BPCO, su Les Echos, 3 luglio 2024. URL consultato il 6 aprile 2025.

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