Esoscopio

Un esoscopio è uno strumento ottico-digitale utilizzato in chirurgia e in ambito medico per l'ingrandimento e la visualizzazione del campo operatorio.

Si tratta di un sistema a telecamera ad alta definizione montato su un braccio meccanico o robotico, collegato a un monitor 2D o 3D, che consente al chirurgo di operare guardando lo schermo anziché attraverso un microscopio ottico tradizionale.^[1][2][3]

I primi utilizzi dell'esoscopio in chirurgia risalgono agli anni 2000, come evoluzione delle telecamere endoscopiche ad alta definizione. Nel corso del decennio successivo, lo sviluppo di sistemi digitali 3D e l'introduzione di supporti robotizzati hanno ampliato le possibilità di applicazione, in particolare nella microchirurgia e nella chirurgia otorinolaringoiatrica e neurochirurgica.

Un esoscopio è costituito generalmente da:

• un'ottica digitale con ingrandimento variabile e illuminazione a LED integrata;
• un braccio di supporto (manuale o motorizzato) che permette il posizionamento preciso sopra il campo operatorio;
• un sistema di acquisizione video ad alta definizione (2D o 3D);
• uno o più monitor esterni, che consentono la visione condivisa da parte dell'intera équipe chirurgica.

Rispetto al microscopio operatorio tradizionale, l'esoscopio offre un campo visivo più ampio, maggiore ergonomia per l'operatore e la possibilità di registrare o trasmettere le immagini in tempo reale.

L'esoscopio trova impiego in diversi ambiti chirurgici, tra cui:

• neurochirurgia (interventi cranici e spinali);
• chirurgia otorinolaringoiatrica e cervicocefalica (ad esempio orofaringectomie, chirurgia del basicranio);
• chirurgia plastica e ricostruttiva;
• chirurgia ortopedica e microchirurgia della mano.

Tra i principali vantaggi dell'esoscopio sono segnalati:

• ergonomia migliore rispetto al microscopio;
• visione condivisa dell'équipe;
• costi generalmente inferiori rispetto alla chirurgia robotica;
• possibilità di integrazione con sistemi digitali e realtà aumentata.

I limiti comprendono la necessità di un periodo di apprendimento per il chirurgo, la qualità dell'illuminazione in spazi profondi e la gestione della stabilità del braccio meccanico.

• (EN) Armando De Virgilio e Giuseppe Spriano, Exoscope-Assisted Surgery in Otorhinolaryngology, Elsevier, 2021, ISBN 9780323831680.

• Endoscopio