Volet costale
| Volet costale | |
|---|---|
| Specialità | medicina d'emergenza-urgenza |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
| ICD-9-CM | 807.4 |
| ICD-10 | S22.5 |
| MeSH | D005409 |
| eMedicine | 433779 |
Il volet costale si verifica quando un segmento della gabbia toracica si distacca dal resto della parete toracica a causa di un trauma.[1] I sintomi possono includere dolore al petto e difficoltà respiratorie.[2] La contusione polmonare (lividi sul tessuto polmonare) e lo pneumotorace sono alcune delle possibili complicanze.[1]
In genere, a causarlo è un trauma toracico contusivo significativo, come quello che può verificarsi durante un incidente d'auto.[1] L'età avanzata e l'osteogenesi imperfetta sono fattori di rischio.[1] Il trauma coinvolge almeno tre costole rotte adiacenti in almeno due punti, facendo sì che parte della parete toracica si muova indipendentemente.[1][3] Il risultato è che il segmento distaccato si muove nella direzione opposta rispetto al resto della parete toracica.[1] La diagnosi si basa sui sintomi, che possono essere confermati da un esame di diagnostica per immagini.[1]
Il trattamento iniziale può comprendere l'ossigenoterapia, la ventilazione non invasiva o la ventilazione meccanica.[1] Potrebbe essere necessario ricorrere alla terapia del dolore e all'uso di blocchi nervosi.[1] Praticare un intervento chirurgico per riparare le fratture sembra portare a migliori risultati.[3][4] Dopo la guarigione, alcune persone soffrono di dolore cronico o si ritrovano in una condizione di disabilità.[3]
Il volet costale si verifica nel 7% circa dei traumi toracici maggiori.[1] La popolazione maschile ne è colpita più frequentemente rispetto a quella femminile.[1] Il rischio di morte è di circa il 15%, sebbene sia spesso dovuto a lesioni associate.[1] La condizione fu descritta chiaramente per la prima volta nel 1955.[3]
Note
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Perera, Flail Chest, in StatPearls, gennaio 2022, PMID 30475563.
- ↑ Flail Chest - Trauma - Orthobullets, su www.orthobullets.com. URL consultato il 6 luglio 2022.
- 1 2 3 4 Majercik, Chest Wall Trauma, in Thoracic Surgery Clinics, vol. 27, maggio 2017, pp. 113–121, DOI:10.1016/j.thorsurg.2017.01.004.
- ↑ Coughlin, Management of rib fractures in traumatic flail chest: a meta-analysis of randomised controlled trials., in The Bone & Joint Journal, 98-B, agosto 2016, pp. 1119–25, DOI:10.1302/0301-620x.98b8.37282, PMID 27482027.