Metoda McKenziego

Metoda McKenziego (ang. McKenzie Method lub ang. Mechanical Diagnosis and Therapy, MDT) – metoda fizjoterapeutyczna opracowana przez Robina McKenziego, przeznaczona pierwotnie do badania, leczenia i profilaktyki bólów kręgosłupa; później jej zastosowanie zostało rozszerzone o stawy obwodowe.

Robin Anthony McKenzie

W latach sześćdziesiątych nowozelandzki fizjoterapeuta R. McKenzie opracował program badania i leczenia pacjentów, głównie z dolegliwościami lędźwiowego i szyjnego odcinka kręgosłupa. Podzielił zaburzenia kręgosłupa na trzy główne grupy, uwzględniając przyczynę i stopień zmian zwyrodnieniowych w obszarze kręgosłupa i głównych stawów:

  • zespół posturalny – dotyczy zaburzeń postawy ciała, a więc struktur tkankowo-stawowych, które nie są w żaden sposób uszkodzone, a tylko nadwerężone statycznym przeciążeniem (np. długotrwałym, niedbałym siedzeniem; dotyczy najczęściej osób wykonujących prace biurowe, umysłowe),
  • zespół dysfunkcyjny – w sytuacji, gdy statyczne przeciążenie obejmuje tkanki i struktury uszkodzone w jakiś sposób, np. poprzez zrosty, przykurcze, zbliznowacenia, itp.,
  • zespół strukturalny – w głównej mierze właśnie na nim koncentruje się metoda; ma on związek ze strukturami znajdującymi się wewnątrz segmentu kręgowego (krążek międzykręgowy, pierścień włóknisty) oraz zewnątrz segmentu (stawy międzywyrostkowe, zrosty okołokorzeniowe), w zależności od mechanizmu uszkodzenia oraz wzorca bólowego, terapia opiera się na dobraniu odpowiedniego ruchu leczniczego.

Autor metody opracował program postępowania leczniczego, w którym oprócz technik wykonywanych przez terapeutę ważny jest sam ruch pacjenta, ćwiczenia i autoterapia wykonywana w domu. W ćwiczeniach dominują pozycje niskie, głównie leżące. Ruchy czynne powtarzane są wielokrotnie w różnych płaszczyznach, ale w ściśle określonym kierunku, niepowodującym bólu. Dużą wagę przykłada się do zaleceń, które chronią kręgosłup przed kolejnymi urazami i przeciążeniami. Bardzo duży nacisk położony jest na profilaktykę.

Krytyka

Badania dotyczą głównie przydatności metody jako narzędzia diagnostycznego i efektywności w redukcji bólu lędźwiowego odcinka kręgosłupa[1][2][3]. Niewielka ilość badań (o mieszanej jakości metodologicznej) wskazuje, że MDT nie jest lepsza niż inne metody, w leczeniu ostrego bólu okolicy lędźwiowej – choć może być bardziej efektywna przy chronicznym bólu (ale w porównaniu do niektórych metod)[4][5][6]. Istnieją też ograniczone dowody na pozytywny wpływ metody na przekonania lękowo-unikowe, objawy depresyjne i dystres u osób cierpiących z powodu chronicznego bólu lędźwiowego odcinka kręgosłupa[7].

Przypisy

  1. ↑ Christopher C. Ornelas, Mona Zall, Conservative treatment: drugs, physiotherapy, and alternative medicine, [w:] Luiz Roberto Vialle, Jeffrey C. Wang, Claudio Lamartina (red.), AOSpine masters series. Volume 8: back pain, New York: Thieme, 2017, DOI: 10.2519/jospt.2018.7562, ISBN 978-1-62623-230-3, OCLC 952943127.
  2. ↑ Joshua Scott Will, David C. Bury, John A. Miller, Mechanical low back pain, „American Family Physician”, 98 (7), 2018, s. 421–428, ISSN 1532-0650, PMID: 30252425.
  3. ↑ Steven J. Mann, Jason C. Lam, Paramvir Singh, McKenzie back exercises, „StatPearls”, 2020, PMID: 30969542.
  4. ↑ Olivier T. Lam, David M. Strenger, Matthew Chan-Fee, Paul Thuong Pham, Richard A. Preuss, Effectiveness of the McKenzie method of mechanical diagnosis and therapy for treating low back pain: literature review with meta-analysis, „The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy”, 48 (6), 2018, s. 476–490, DOI: 10.2519/jospt.2018.7562, ISSN 1938-1344, PMID: 29602304.
  5. ↑ Fayez Ibrahim Namnaqani, Abdulrhman Salah Mashabi, Khalid Mohammed Yaseen, Mansour Abdullah Alshehri, The effectiveness of McKenzie method compared to manual therapy for treating chronic low back pain: a systematic review, „Journal of Musculoskeletal & Neuronal Interactions”, 19 (4), 2019, s. 492–499, ISSN 1108-7161, PMID: 31789300, PMCID: PMC6944795.
  6. ↑ Anas Mohammed Alhakami, Sally Davis, Mohammed Qasheesh, Abu Shaphe, Aksh Chahal, Effects of McKenzie and stabilization exercises in reducing pain intensity and functional disability in individuals with nonspecific chronic low back pain: a systematic review, „Journal of Physical Therapy Science”, 31 (7), 2019, s. 590–597, DOI: 10.1589/jpts.31.590, ISSN 0915-5287, PMID: 31417227, PMCID: PMC6642883.
  7. ↑ Alexi Kuhnow, Jason Kuhnow, David Ham, Richard Rosedale, The McKenzie Method and its association with psychosocial outcomes in low back pain: a systematic review, „Physiotherapy Theory and Practice”, 2020, s. 1–15, DOI: 10.1080/09593985.2019.1710881, ISSN 1532-5040, PMID: 31910720.

Bibliografia

Linki zewnętrzne

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

This article is issued from Wikipedia. The text is available under Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 unless otherwise noted. Additional terms may apply for the media files.