Ipriflavona

A ipriflavona (7-isopropoxi-isoflavona) é um composto flavonoide sintético derivado da daidzeína, uma isoflavona natural encontrada principalmente na soja. Classificada como um agente antirreabsortivo, é utilizada no tratamento e prevenção de patologias ósseas, destacando-se pela sua capacidade de modular o metabolismo do tecido ósseo sem apresentar os efeitos estrogénicos sistémicos típicos das terapias de substituição hormonal convencionais.^{[1][2][3][4][5]}

Embora o seu mecanismo exato ainda seja alvo de estudos, sabe-se que a ipriflavona atua diretamente no equilíbrio entre a formação e a degradação óssea. As suas principais funções incluem:

• Inibição da Reabsorção: Reduz a atividade e a formação de osteoclastos (células responsáveis pela degradação da matriz óssea).
• Estímulo à Calcificação: Promove a incorporação de cálcio nos ossos, auxiliando na manutenção da densidade mineral óssea (DMO).
• Modulação Hormonal: Em alguns tecidos, pode potenciar a resposta a estímulos estrogénicos, como o aumento da libertação de calcitonina.

A ipriflavona é indicada primariamente para:

• Osteoporose: Especialmente na variante pós-menopáusica e senil, visando reduzir o risco de fraturas e a perda de massa óssea.
• Doença de Paget: Em doses mais elevadas (até 1.200 mg/dia), é utilizada para controlar a remodelação óssea desordenada.
• Prevenção de Perda Óssea Iatrogénica: Estudos avaliam a sua eficácia em osteoporose induzida por corticosteroides (como a dexametasona).

O composto sofre uma extensa metabolização hepática, resultando em vários metabolitos ativos. Cerca de 40% da dose é eliminada por via urinária e o restante por via biliar. A administração deve ser feita preferencialmente com alimentos, o que aumenta significativamente a sua biodisponibilidade. A dose usual recomendada é de 200 mg, três vezes ao dia.

Embora seja geralmente bem tolerada, podem ocorrer efeitos adversos como:

• Distúrbios Gastrointestinais: Náuseas, diarreia, gastralgia e hiperacidez.
• Linfocitopenia: Alguns estudos clínicos observaram uma redução na contagem de linfócitos em mulheres após uso prolongado, exigindo monitorização hematológica regular.

Contraindicações: É contraindicada em casos de hipersensibilidade ao fármaco. Deve-se ter cautela em pacientes com insuficiência renal severa, sendo necessária a redução da dose.

A ipriflavona pode inibir o metabolismo de certos fármacos, como a teofilina, elevando as suas concentrações plasmáticas e aumentando o risco de toxicidade (convulsões, palpitações e vómitos).