Senosídeo

Senosídeo ou glicosídeo de sena, é um medicamento usado para tratar a constipação e esvaziar o intestino grosso antes da cirurgia.[1][2] A medicação é tomada por via oral ou retal.[1][3] Geralmente começa a fazer efeito em minutos quando administrado por via retal e em doze horas quando administrado por via oral.[4] É um laxante mais fraco que o bisacodil ou o óleo de rícino.[1]

Os efeitos colaterais comuns do glicosídeo de sena incluem cólicas abdominais.[4] Não é recomendado para uso a longo prazo, pois pode resultar em mau funcionamento intestinal ou problemas eletrolíticos.[1] Embora não tenha sido encontrado nenhum dano resultante do uso durante a amamentação, esse uso normalmente não é recomendado.[1] Não é normalmente recomendado em crianças.[1] Senna pode alterar a cor da urina para um tom um tanto avermelhado.[1] Os derivados do sene são um tipo de laxante estimulante e são do tipo antraquinona.[1] Embora seu mecanismo de ação não seja totalmente claro, acredita-se que o sena atue aumentando a secreção de fluidos e a contração do intestino grosso.[1]

Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde.[5] Está disponível como medicamento genérico e é relativamente barato.[1][3] O custo no atacado no mundo em desenvolvimento é de cerca de 0,01 USD por comprimido.[6] Os senosídeos vêm do grupo de plantas Senna.[4] Na forma vegetal, tem sido usado pelo menos desde 700 d.C.[7] Em 2017, foi o 287º medicamento mais comumente prescrito nos Estados Unidos, com mais de um milhão de prescrições.[8][9] É vendido sob várias marcas, incluindo Ex-Lax e Senokot.[1]

Usos médicos

O sene é usado para constipação episódica e crônica, embora não haja evidências de alta qualidade que sustentem seu uso para esses fins.[2] Também pode ser usado para auxiliar na evacuação do intestino antes de cirurgias ou exames retais ou colônicos invasivos.[10][11] Os produtos orais de sena geralmente produzem evacuação em 6 a 12 horas. Os supositórios retais agem em duas horas.[12]

Dosagem

A dose diária definida não está estabelecida. Nos Estados Unidos, a dose para adultos é de 15 a 17,2 mg, uma a duas vezes por dia.[13][14] A dose em crianças de 2 a 6 anos é de 4,3 mg uma a duas vezes por dia e em crianças de 6 a 12 anos é de 8,6 mg uma a duas vezes por dia.[13]

Se usado uma vez ao dia, é recomendado na hora de dormir.[11][15]

Contraindicações

Segundo a Comissão E o sene é contraindicado em casos de obstrução intestinal, inflamação intestinal aguda (ex.: doença de Crohn ), retocolite ulcerativa, apendicite e dor abdominal de origem desconhecida.[10]

O sena é considerado contraindicado em pessoas com alergia documentada a antraquinonas . Essas alergias são raras e geralmente limitadas a reações dermatológicas de vermelhidão e coceira.[10]

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais são geralmente limitados a reações gastrointestinais e incluem dor abdominal ou cólicas, diarreia, náuseas e vômitos.[10] O uso regular de produtos de sena pode levar a uma pigmentação marrom característica da parede interna do cólon vista na colonoscopia . Essa pigmentação anormal é conhecida como melanose coli.[12]

Interações

Os glicosídeos de sena podem aumentar a toxicidade da digoxina em pacientes que tomam digoxina, reduzindo os níveis séricos de potássio, aumentando assim os efeitos da digoxina.[16]

Mecanismo de ação

Os produtos de degradação do sene atuam diretamente como irritantes na parede do cólon para induzir a secreção de fluidos e a motilidade colônica.[17]

Farmacologia

São derivados de antraquinonas e glicosídeos diméricos .

Sociedade e cultura

Custo

O custo no atacado no mundo em desenvolvimento é de cerca de 0,01 USD por comprimido.[6] Em 2017, foi o 287º medicamento mais comumente prescrito nos Estados Unidos, com mais de um milhão de prescrições.[8][9]

Formulações

Sene é um medicamento de venda livre disponível em diversas formulações, incluindo formulações orais (líquido, comprimido, granulado) e supositórios retais. Os produtos Senna são fabricados por vários fabricantes de medicamentos genéricos com várias marcas.[11]

Referências

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 American Society of Health-System Pharmacists (1 de janeiro de 2008). «Senna». Drugs.com. Consultado em 11 de agosto de 2015. Cópia arquivada em 6 de setembro de 2015
  2. 1 2 Wald, A (janeiro 2016). «Constipation: Advances in Diagnosis and Treatment». JAMA (Review). 315 (2): 185-91. PMID 26757467. doi:10.1001/jama.2015.16994
  3. 1 2 Hamilton, Richard J. (2010). Tarascon pharmacopoeia 2010 ed. Sudbury, Mass.: Jones and Bartlett. ISBN 9780763777685. Cópia arquivada em 5 de março de 2016
  4. 1 2 3 Navti, Phyllis (2010). Pharmacology for pharmacy and the health sciences : a patient-centred approach. Oxford: Oxford University Press. ISBN 9780199559824. Cópia arquivada em 5 de março de 2016
  5. ↑ World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. 2019. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO
  6. 1 2 «Senna». International Drug Price Indicator Guide. Consultado em 11 de agosto de 2015. Cópia arquivada em 22 de janeiro de 2018
  7. ↑ Khare, C.P. (2004). Indian Herbal Remedies Rational Western Therapy, Ayurvedic and Other Traditional Usage, Botany. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg. ISBN 9783642186592. Cópia arquivada em 5 de março de 2016
  8. 1 2 «The Top 300 of 2020». ClinCalc. Consultado em 11 de abril de 2020. Cópia arquivada em 18 de março de 2020
  9. 1 2 «Sennosides - Drug Usage Statistics». ClinCalc. Consultado em 11 de abril de 2020. Cópia arquivada em 8 de julho de 2020
  10. 1 2 3 4 Lexicomp Online, Lexi Drugs Online, Hudson, Ohio: Lexi-Comp, Inc.; April 17, 2014.
  11. 1 2 3 Drugs.com https://www.drugs.com/ppa/senna.html. Consultado em 17 de abril de 2014. Cópia arquivada em 19 de abril de 2014 Em falta ou vazio |título= (ajuda)
  12. 1 2 McQuaid KR. Chapter 62. Drugs Used in the Treatment of Gastrointestinal Diseases. In: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. eds. Basic & Clinical Pharmacology, 12e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012. http://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=388&Sectionid=45764290. Consultado em 18 de abril de 2014. Cópia arquivada em 19 de abril de 2014 Em falta ou vazio |título= (ajuda). Accessed April 18, 2014.
  13. 1 2 «Senna - WikEM». www.wikem.org. Consultado em 5 de agosto de 2020. Cópia arquivada em 20 de outubro de 2020
  14. ↑ «Senokot, ExLax Regular Strength (senna) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more». reference.medscape.com. Consultado em 22 de março de 2021. Cópia arquivada em 27 de abril de 2021
  15. ↑ Lexicomp Lexicomp Online, Lexi Drugs Online, Hudson, Ohio: Lexi-Comp, Inc.; April 17, 2014.
  16. ↑ «Senna: MedlinePlus Supplements». Cópia arquivada em 6 de abril de 2015
  17. ↑ Sharkey KA, Wallace JL. Chapter 46. Treatment of Disorders of Bowel Motility and Water Flux; Anti-Emetics; Agents Used in Biliary and Pancreatic Disease. In: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. eds. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 12e. New York, NY: McGraw-Hill; 2011. http://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=374&Sectionid=41266256. Consultado em 18 de abril de 2014. Cópia arquivada em 19 de abril de 2014 Em falta ou vazio |título= (ajuda). Accessed April 18, 2014.

Ligações externas

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