Costocondritis

Costocondritis
Especialidad reumatología
Síntomas Dolor de pecho
Tratamiento Analgésicos , antiinflamatorios no esteroideos , hielo, calor, reposo, terapia manual , unidad TENS , opioides

La costocondritis es la inflamación de la unión de una o más costillas superiores con el esternón.[1][2][3] El síntoma principal es el dolor localizado en la unión esterno-costal afectada, que se acentúa al presionarla.

A pesar de ser una de las condiciones más observadas en servicios de emergencias, se encuentra muy poco estudiada, y no están claras sus causas, aunque ha sido asociada a sobreesfuezo, tos crónica, a infecciones bacterianas, particularmente después de infecciones de covid-19 o cirugías, y a deficiencia de vitaminas.[4][5][6][7][8]

Una variante de la costocondritis es el síndrome de Tietze, de ocurrencia rara, comienzo abrupto, con dolor intenso que se irradia a los brazos y que puede durar varias semanas.[2]

Epidemiología

Suele afectar a personas jóvenes de ambos sexos (principalmente entre los 20 y los 40 años). Aunque también puede afectar a adolescentes en etapa de crecimiento. Es más común en mujeres que en hombres. [9]

Causas

En general, la causa es desconocida. Se ha propuesto como causa principal los traumatismos menores repetitivos.[6] En algunos casos se asocia al déficit de vitamina D.[3] También se han reportado casos debidos a infecciones bacterianas, particularmente después de haber tenido COVID-19 o una cirugía.[4][8]

Patogenia

La costocondritis es un proceso inflamatorio que afecta cualquiera de las uniones costocondrales, produciendo dolor. En el 90% de los casos más de una unión está afectada, siendo las más comúnmente afectadas desde la segunda a la quinta.[3]

Cuadro clínico

El comienzo del dolor suele ser insidioso. suele estar precedido de actividad física que involucra movimientos de tronco no habituales, repetitivos o con golpes menores. El dolor suele exacerbarse con los movimientos de tronco, la inspiración profunda o el ejercicio. Se alivia con el reposo, la respiración tranquila o ciertas posiciones estáticas del tronco. Suele ser un dolor localizado pero puede extenderse e irradiarse. Su intensidad suele ser fluctuante y puede llegar a ser severo.

El síndrome de Tietze, es una variante de mayor intensidad y duración y que se acompaña de aumento del calor local y eritema en las uniones afectadas.[3]

Tratamiento

El tratamiento médico habitual incluye antiinflamatorios no esteroideos por una a dos semanas.[3]

Véase también

Referencias

  1. ↑ Schumann, Jessica A.; Sood, Tanuj; Parente, John J. (2021). Costochondritis. StatPearls Publishing. Consultado el 21 de noviembre de 2021.
  2. 1 2 Carol DerSarkissian (2 de febrero de 2016). «Costochondritis». WebMD (en inglés). Consultado el 28 de mayo de 2016. «Costochondritis is a relatively harmless condition and usually goes away without treatment. (La costocondritis es una condición relativamente inocua y usualmente remite sin tratamiento.)».
  3. 1 2 3 4 5 Lynn K Flowers (25 de marzo de 2015). «Costochondritis». Medscape (en inglés). Consultado el 28 de mayo de 2016.
  4. 1 2 Jamal, Muhammad Nauman; Sarwar, Muhammad Anees; Fatima, Ishrat; Shabbir, Sidrah; Hayat, Rehana (30 de septiembre de 2022). «Costochondritis After Coronary Artery Bypass Grafting: Costochondritis after Coronary Artery Bypass Grafting». Pakistan Journal of Health Sciences (en inglés): 121-125. ISSN 2790-9352. doi:10.54393/pjhs.v3i04.116. Consultado el 11 de febrero de 2026.
  5. ↑ Mandrekar, Shivani; Venkatesan, Prem; Nagaraja, Ravishankar (1 de julio de 2021). «Prevalence of musculoskeletal chest pain in the emergency department: a systematic review and meta-analysis». Scandinavian Journal of Pain (en inglés) 21 (3): 434-444. ISSN 1877-8879. doi:10.1515/sjpain-2020-0168. Consultado el 11 de febrero de 2026.
  6. 1 2 Schumann, Jessica A.; Sood, Tanuj; Parente, John J. (2025). Costochondritis. StatPearls Publishing. Consultado el 11 de febrero de 2026.
  7. ↑ Oh, Robert C.; Johnson, Jeremy D. (2012). «Chest Pain and Costochondritis Associated with Vitamin D Deficiency: A Report of Two Cases». Case Reports in Medicine (en inglés) 2012: 1-3. ISSN 1687-9627. PMC 3384935. PMID 22761623. doi:10.1155/2012/375730. Consultado el 11 de febrero de 2026.
  8. 1 2 Collins, Reagan A.; Ray, Nandini; Ratheal, Kelly; Colon, Athos (2 de enero de 2022). «Severe post-COVID-19 costochondritis in children». Baylor University Medical Center Proceedings (en inglés) 35 (1): 56-57. ISSN 0899-8280. PMC 8477585. PMID 34966216. doi:10.1080/08998280.2021.1973274. Consultado el 11 de febrero de 2026.
  9. ↑ Disla, E.; Rhim, H. R.; Reddy, A.; Karten, I.; Taranta, A. (14 de noviembre de 1994). «Costochondritis. A prospective analysis in an emergency department setting». Archives of Internal Medicine 154 (21): 2466-2469. ISSN 0003-9926. PMID 7979843. doi:10.1001/archinte.154.21.2466. Consultado el 11 de febrero de 2026.

Enlaces externos

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