Obstructive sleep apnea

Apnea obstructiva del sueño

Apnea obstructiva del sueño: Cuando los tejidos blandos colapsan sobre la parte posterior de la garganta, se obstruye el paso del aire a través la tráquea (flechas azules).
Especialidad Medicina del sueño
Síntomas Somnolencia diurna, ronquidos, periodos de interrupción de la respiración, nicturia, dolor de cabeza matutino[1][2]
Inicio habitual A partir de los 40 años de edad[2]
Tipos Leve (IAH de 5 a 15), moderada (IAH de 16 a 30), grave (IAH mayor a 30)
Diagnóstico Polisomnografía, estudios del sueño en domicilio[1]
Diagnóstico diferencial EPOC, apnea central del sueño, narcolepsia, trastorno de movimientos periódicos de las extremidades[3]
Tratamiento PPC en las vías respiratorias, pérdida de peso, evitar el uso de sedantes, dispositivo de reposicionamiento mandibular, intervención quirúrgica[1][2]
Pronóstico Disminución de la esperanza de vida[3]
Frecuencia Frecuente[1]
Sinónimos
Síndrome de la apnea obstructiva del sueño (SAOS); síndrome de la apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS)[2]

La apnea obstructiva del sueño (AOS) consiste en episodios repetitivos de estrechamiento u obstrucción de la garganta durante el sueño.[2] Los síntomas podrían incluir somnolencia diurna, ronquidos, breves periodos de interrupción de la respiración, nicturia y dolores de cabeza matutinos.[2][1] Entre las complicaciones se incluyen enfermedades cardíacas, derrames cerebrales, diabetes y colisiones de vehículos automotores.[1]

Los factores de riesgo incluyen el sobrepeso, el uso de sedantes, la hipertrofia de amígdalas, el tabaquismo, la congestión nasal y los antecedentes familiares.[2] El mecanismo subyacente consiste en un descenso de la concentración de oxígeno, lo que causa que el paciente se despierte parcial o completamente.[2] Los síntomas suelen ser notados primero por los familiares o amigos en vez del mismo paciente.[2] El diagnóstico se hace en función del índice de apnea-hipopnea (IAH), el cual debe ser de al menos 5 por hora y registrado mediante polisomnografía o estudios del sueño en el domicilio.[1][4] Se trata de un tipo de apnea del sueño junto con la menos frecuente apnea central del sueño.[2]

La presión positiva continua (PPC) en las vías respiratorias (o CPAP, por sus siglas en inglés) es el tratamiento recomendado para personas con enfermedad de moderada a grave.[1] Si bien mejora la somnolencia diurna y la calidad de vida, su efecto sobre el riesgo de enfermedad cardíaca o de muerte no está claro.[5][6][7] Se recomienda también perder peso y evitar los sedantes.[1] Existen otras opciones de tratamiento para quienes no toleran la PPC en las vías respiratorias, lo que incluye el uso de dispositivos de reposicionamiento mandibular o intervenciones quirúrgicas.[2][1] La esperanza de vida de las personas afectadas suele ser menor, en especial si no toleran la PPC en las vías respiratorias.[3]

La apnea obstructiva del sueño es frecuente y afecta a alrededor de mil millones de personas en el mundo.[3] En los Estados Unidos se presenta en aproximadamente el 34 % de los hombres y el 17 % de las mujeres de mediana edad.[1][8] Afecta con mayor frecuencia a personas mayores de 40 años.[2] Algunos países restringen la capacidad de conducir de los afectados hasta que la afección esté bien controlada.[2] En parte, el interés por la enfermedad creció a partir de la novela de Charles Dickens, Los documentos póstumos del Pickwick Club, de 1837; y su relación con la obstrucción de las vías respiratorias fue reconocida en la década de 1960.[9][10]

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Veasey, Sigrid C.; Rosen, Ilene M. (11 de abril de 2019). «Obstructive Sleep Apnea in Adults». New England Journal of Medicine 380 (15): 1442-1449. doi:10.1056/NEJMcp1816152.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 «Obstructive sleep apnoea (OSA)». www.nhsinform.scot (en inglés). Archivado desde el original el 10 de mayo de 2023. Consultado el 27 de junio de 2023.
  3. 1 2 3 4 Slowik, JM; Sankari, A; Collen, JF (enero de 2023). «Obstructive Sleep Apnea.». StatPearls. PMID 29083619.
  4. ↑ «Obstructive sleep apnoea (OSA)». www.nhsinform.scot (en inglés). Archivado desde el original el 10 de mayo de 2023. Consultado el 27 de junio de 2023.
  5. ↑ Ton, Joey (20 de agosto de 2018). «#218 CPAP—Breath of life, or just hot air?». CFPCLearn. Archivado desde el original el 25 de marzo de 2023. Consultado el 16 de junio de 2023.
  6. ↑ Laratta, Cheryl R.; Ayas, Najib T.; Povitz, Marcus; Pendharkar, Sachin R. (4 de diciembre de 2017). «Diagnosis and treatment of obstructive sleep apnea in adults». Canadian Medical Association Journal 189 (48): E1481-E1488. doi:10.1503/cmaj.170296.
  7. ↑ Gottlieb, Daniel J.; Punjabi, Naresh M. (14 de abril de 2020). «Diagnosis and Management of Obstructive Sleep Apnea: A Review». JAMA 323 (14): 1389. doi:10.1001/jama.2020.3514.
  8. ↑ Yeghiazarians, Yerem; Jneid, Hani; Tietjens, Jeremy R.; Redline, Susan; Brown, Devin L.; El-Sherif, Nabil; Mehra, Reena; Bozkurt, Biykem et al. (20 de julio de 2021). «Obstructive Sleep Apnea and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association». Circulation 144 (3). doi:10.1161/CIR.0000000000000988.
  9. ↑ Guilleminault, Christian (noviembre de 1985). «Obstructive Sleep Apnea: The Clinical Syndrome and Historical Perspective». Medical Clinics of North America 69 (6): 1187-1203. doi:10.1016/s0025-7125(16)30982-8.
  10. ↑ Kryger, Meir H.; Roth, Thomas; Dement, William C. (29 de diciembre de 2015). Principles and Practice of Sleep Medicine E-Book (en inglés). Elsevier Health Sciences. p. 627. ISBN 978-0-323-37752-2. Archivado desde el original el 1 de julio de 2023. Consultado el 1 de julio de 2023.

Enlaces externos

Este artículo ha sido escrito por Wikipedia. El texto está disponible bajo la licencia Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0. Pueden aplicarse cláusulas adicionales a los archivos multimedia.