Senos etmoidales

Senos etmoidales

Vista frontal de los senos paranasales

Sección coronal de cavidades nasales.
Latín Cellulae ethmoidales,
labyrinthi ethmoidales
TA A06.1.03.005

Los senos etmoidales o celdas etmoidales del hueso etmoides son uno de los cuatro pares de senos paranasales.[1] A diferencia de los otros tres pares de senos paranasales, que consisten en una o dos cavidades grandes, los senos etmoidales comprenden una serie de pequeñas cavidades llenas de aire («células aéreas»).[2] Las células se encuentran dentro del laberinto etmoidal de cada hueso etmoides y son variables tanto en tamaño como en número.[1] Las células se agrupan en grupos anterior, medio y posterior; los grupos difieren en sus modalidades de drenaje,[2] aunque todos desembocan finalmente en el meato nasal superior o en el medio[3] de la pared lateral de la cavidad nasal.

Estructura

Las celdas etmoidales consisten en numerosas cavidades de paredes delgadas en el laberinto etmoidal[4] que representan invaginaciones de la membrana mucosa de la pared nasal en el hueso etmoidal.[3] Se encuentran entre las partes superiores de las cavidades nasales y las órbitas, y están separadas de estas cavidades por finas láminas óseas.[4]

En los adultos hay entre 5 y 15 celdas aéreas en cada hueso etmoidal, con un volumen combinado de 2-3 ml.[5]

Desarrollo

Las celdas etmoidales (senos paranasales) y los senos maxilares están presentes al nacer.[6] Al nacer, hay entre 3 y 4 celdas de aire, y su número aumenta a entre 5 y 15 en la edad adulta.[5]

Drenaje

  • Las celdas etmoidales anteriores drenan (directa o indirectamente)[3] al meato nasal medio a través del infundíbulo etmoidal.[4][3][5]
  • Las celdas etmoidales medias drenan directamente en el meato nasal medio.[3]
  • Las celdas etmoidales posteriores drenan directamente en el meato nasal superior.[3][5] en el receso esfenoetmoidal;[5] a veces, una o más se abren hacia el seno esfenoidal.[4]

Láminas

El laberinto etmoidal está dividido por múltiples láminas paralelas orientadas oblicuamente. La primera lámina es equivalente al proceso uncinado del hueso etmoidal, la segunda corresponde a la bula etmoidal, la tercera es la lámina basal y la cuarta es equivalente a la concha nasal superior.[5]

Las celdas etmoidales anteriores y posteriores están separadas por la lámina basal.[7][5] (también conocida como lámina inferior).[5] Es una de las divisiones óseas del hueso etmoide y se encuentra principalmente dentro del laberinto etmoidal. La lámina basal es continua medialmente con la concha nasal media ósea.[7] Anteriormente, se inserta verticalmente en la cresta etmoidal; la parte media se une oblicuamente a la lámina orbital del hueso etmoidal (lámina papirácea), mientras que la parte posterior se une horizontalmente a la lámina orbital.[5]

Inervación

Las celdas etmoidales reciben inervación sensorial del nervio etmoidal anterior y posterior (que en última instancia se derivan de la rama oftálmica (CN V1) del nervio trigémino (CN V)).[3]

Células de Haller

Las células de Haller son células aéreas situadas debajo de la bula etmoidal a lo largo del techo del seno maxilar y la parte más inferior de la lámina papirácea, incluidas las celdas aéreas situadas dentro del infundíbulo etmoidal.[8] Estos pueden surgir de los senos etmoidales anteriores o posteriores.[cita requerida]

Células de Onodi

También conocida como celda aérea esfenoetmoidal, una célula de Onodi es una célula aérea etmoidal posterior que se encuentra en la parte superolateral del seno esfenoidal y que a menudo se extiende hasta la apófisis clinoidea anterior.[9] Las células de Onodi son clínicamente significativas porque se encuentran muy cerca del nervio óptico y de la arteria carótida interna, por lo que los cirujanos deben ser conscientes de su existencia cuando realizan una intervención quirúrgica en el seno esfenoidal, a fin de no dañar estas importantes estructuras.

Una celda aérea central de Onodi es una variante en la que una celda etmoidal posterior se encuentra por encima del seno esfenoidal en una posición medial con al menos un abultamiento del canal óptico.[10]

Importancia clínica

La etmoiditis aguda en la infancia y el carcinoma etmoidal pueden extenderse hacia arriba causando meningitis y fuga de líquido cefalorraquídeo, o pueden extenderse lateralmente hacia la órbita causando proptosis y diplopía.[11]

Imágenes adicionales

Referencias

Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 154 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)

  1. 1 2 Illustrated Anatomy of the Head and Neck, Fehrenbach and Herring, Elsevier, 2012, page 64
  2. 1 2 Morton, David A. (2019). The Big Picture: Gross Anatomy. K. Bo Foreman, Kurt H. Albertine (2nd edición). New York. p. 246. ISBN 978-1-259-86264-9. OCLC 1044772257.
  3. 1 2 3 4 5 6 7 Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F.; Agur, Anne M. R. (2017). Essential Clinical Anatomy (6th edición). Lippincott Williams & Wilkins. p. 968. ISBN 978-1496347213.
  4. 1 2 3 4 Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, Anniko, Springer, 2010, page 188
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Cappello, Zachary J.; Minutello, Katrina; Dublin, Arthur B. (2023), «Anatomy, Head and Neck, Nose Paranasal Sinuses», StatPearls (Treasure Island (FL): StatPearls Publishing), PMID 29763001, consultado el 4 de julio de 2023.
  6. ↑ Moore, K.L Et al(2014). Clinically Oriented Anatomy. Baltimore: Page960
  7. 1 2 Hechl, Peter S.; Setliff, Reuben C.; Tschabitscher, Manfred (1997). «The ethmoid bone and middle turbinate». Endoscopic Anatomy of the Paranasal Sinuses (en inglés). Springer Vienna. pp. 9-28. ISBN 978-3-7091-7345-9. doi:10.1007/978-3-7091-6536-2_2.
  8. ↑ Raina, A; Guledgud, M V; Patil, K (May 2012). «Infraorbital ethmoid (Haller's) cells: a panoramic radiographic study». Dentomaxillofacial Radiology 41 (4): 305-308. ISSN 0250-832X. PMC 3728998. PMID 22241882. doi:10.1259/dmfr/22999207.
  9. ↑ Srinivas, C. V.; Kauser, Safina (October 2022). «Anatomy and Variations of Onodi Cells and Haller Cells: A HRCT Cum Clinical Analysis in Sinonasal Disease and Polyposis». Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery 74 (Suppl 2): 1683-1689. ISSN 2231-3796. PMC 9702225. PMID 36452524. doi:10.1007/s12070-021-02828-x.
  10. ↑ Cherla, Deepa V.; Tomovic, Senja; Liu, James K.; Eloy, Jean Anderson (2013). «The central Onodi cell: A previously unreported anatomic variation». Allergy & Rhinology 4 (1): e49-e51. ISSN 2152-6575. PMC 3679569. PMID 23772328. doi:10.2500/ar.2013.4.0047.
  11. ↑ Human Anatomy, Jacobs, Elsevier, 2008, page 210

Enlaces externos

Anatomy figure: 33:04-07 en Anatomía Humana Online, Centro Médico SUNY Downstate

Este artículo ha sido escrito por Wikipedia. El texto está disponible bajo la licencia Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0. Pueden aplicarse cláusulas adicionales a los archivos multimedia.