Tiopurina
Las tiopurinas son un tipo de fármacos quimioterapéuticos utilizados en el tratamiento de la leucemia y enfermedades autoinmunitarias.[1] Se descomponen en el cuerpo por unas enzimas llamadas tiopurina metiltransferasa (TPMT) y nudix motivo de tipo 15 (NUDT15).[1][2]
La tiopurina metiltransferasa (TPMT) es una enzima que metaboliza los fármacos tiopurínicos, incluyendo la mercaptopurina y la tioguanina.[3][4] La azatioprina es otro medicamento que se utiliza en el tratamiento de enfermedades autoinmunitarias y que también pertenece a la familia de las tiopurinas.[2]
Aplicaciones médicas
Las tiopurinas se utilizan para diferentes propósitos:
- La mercaptopurina y la tioguanina son fármacos quimioterapéuticos importantes que se utilizan en el tratamiento de la leucemia.[1][2]
- La azatioprina, que también pertenece a la familia de las tiopurinas, se utiliza en el tratamiento de enfermedades autoinmunitarias como la enfermedad inflamatoria intestinal,[5][6] y es ampliamente utilizada para el mantenimiento de la remisión.[7]
Efectos secundarios
Algunas personas pueden experimentar intolerancia digestiva debido al uso de tiopurinas, manifestándose a través de síntomas como náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal.[8] Además, en determinados casos, estas sustancias pueden desencadenar hepatotoxicidad (daño hepático).[8]
Las tiopurinas pueden disminuir la capacidad del cuerpo para combatir infecciones. Las personas que presentan una actividad enzimática deficiente o nula de TPMT o NUDT15, enzimas esenciales en la metabolización de las tiopurinas, pueden enfrentar efectos secundarios graves, como anemia o hemorragias.[8]
El uso de tiopurinas también se ha relacionado con el incremento del riesgo de trastornos linfoproliferativos, fundamentalmente linfomas no Hodgkin.[6] Otro efecto a tener en cuenta es el mayor riesgo de tumores de piel diferentes al melanoma en personas sometidas a terapias con tiopurinas.[6]
En algunos casos, se pueden utilizar otros inmunosupresores como el metotrexato, ciclosporina o tacrólimus en lugar de las tiopurinas.[9]
Véase también
Referencias
- 1 2 3 «Tiapurina metiltransferasa (TPMT) y medicamento». www.stjude.org. Consultado el 26 de agosto de 2023.
- 1 2 3 «Tiopurinas (TPMT y NUDT15) y medicamentos». www.stjude.org. Consultado el 26 de agosto de 2023.
- ↑ «Tiopurina metiltransferasa (TPMT)». www.labtestsonline.es. Consultado el 26 de agosto de 2023.
- ↑ cronuts (8 de septiembre de 2022). «Tiopurina metiltransferasa». Ambar Lab. Consultado el 26 de agosto de 2023.
- ↑ López-Martín, Cristina; Chaparro, María; Espinosa, Laura; Bejerano, Alicia; Maté, José; Gisbert, Javier P. (2011). «Efectos adversos de las tiopurinas en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal». Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.): 385-392. Consultado el 26 de agosto de 2023.
- 1 2 3 admin (8 de enero de 2018). «Recomendaciones GETECCU tiopurinas enfermedad inflamatoria intestinal». Farmacosalud. Consultado el 26 de agosto de 2023.
- ↑ Martín-Masot, Rafael; Ortiz Pérez, María Pilar; Ramos Rueda, Natalia; Serrano Nieto, Juliana; Blasco-Alonso, Javier; Navas-López, Víctor Manuel (1 de julio de 2020). «Análisis de la determinación de niveles de tiopurínicos en pacientes pediátricos con enfermedad inflamatoria intestinal». Anales de Pediatría 93 (1): 34-40. ISSN 1695-4033. doi:10.1016/j.anpedi.2019.10.005. Consultado el 26 de agosto de 2023.
- 1 2 3 Bermejo, Fernando; Aguas, Mariam; Chaparro, María; Domènech, Eugeni; Echarri, Ana; García-Planella, Esther; Guerra, Iván; Gisbert, Javier P. et al. (1 de marzo de 2018). «Recomendaciones del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) sobre el uso de tiopurinas en la enfermedad inflamatoria intestinal». Gastroenterología y Hepatología 41 (3): 205-221. ISSN 0210-5705. doi:10.1016/j.gastrohep.2017.11.007. Consultado el 26 de agosto de 2023.
- ↑ «Inmunosupresores». G-Educainflamatoria. Enfermedad inflamatoria intestinal Crohn y Colitis ulcerosa. 6 de julio de 2020. Consultado el 26 de agosto de 2023.
