Нікотиновий пакетик

Нікотиновий пакетик
Нікотиновий пакетик у Вікісховищі

Нікотиновий пакетик, вживаються також нікотинова подушечка, нікотиновий мішечок, нікотиновий пауч (англ. nicotine pouch), нікотинове саше (фр. Sachets de nicotine) — містить нікотин, ароматизатори та інші інгредієнти.^[1] На відміну від снюсу, нікотинові пакетики не містять тютюнового листя, пилу чи стебла.^[2][3] Нікотин може бути отриманий з тютюнових рослин або бути синтетичним.^[2][4][5]

Як і у випадку зі снюсом або тютюном для вживання, користувач кладе мішечок між губою та яснами і залишає його там, поки не вивільняється нікотин та смак. Нікотин потрапляє в кров через слизові оболонки ясен.^[6] Після використання мішечок викидається. Маленькі мішечки відрізняються від жувального тютюну тим, що користувачеві не потрібно спльовувати, оскільки вміст мішечків залишається всередині мішечків під час використання.^[7]

Незалежні випробування складників, впливу або біомаркерів ефектів нікотинових пакетиків обмежені,^[2] хоча зараз з'являються незалежні дослідження.^[8] З 2021 року продажі нікотинових пакетиків зросли, а ZYN стала світовим лідером.^[9] Ця популярність призвела до суперечок серед державних регуляторів, які вважають привабливість продукту для молоді такою, що викликає занепокоєння.^[10]

Хоча нікотинові пакетики є відносно новими, вони мають схожість зі шведським снюсом. Перший продукт у вигляді пакетиків був розроблений на початку 2000-х років невеликою компанією-стартапом Niconovum. Ця компанія зареєструвала продукт у 2008 році як лікарський засіб для заміщення нікотину (Zonnic) з 2-ма мг нікотину. У 2009 році RJ Reynolds (тепер British American Tobacco) придбала Niconovum. Після цього тютюнові компанії, зокрема Swedish Match, почали активно працювати в категорії пакетиків. Багато провідних шведських виробників снюсу, такі як Swedish Match, Skruf та AG Snus, створили свої бренди нікотинових пакетиків як пряму відповідь на попит на нікотиновий варіант з менш помітним, бездимним використанням. Хоча нікотинові пакетики непомітні та не містять тютюну, вони все ж можуть потенційно викликати деякі побічні ефекти, такі як: гикавка, подразнення ясен, нудота та головний біль.

Незрозуміло, чи курці перейдуть на нікотинові пакетики, чи продовжуватимуть палити та використовувати нікотинові пакетики, що призведе до подвійного використання.^[2] Нікотинові пакетики зазвичай коштують приблизно стільки ж, скільки пачка звичайних сигарет.^[2] На відміну від вейпінгу, вони не потребують батарейок та додаткових пристроїв.^[2]

Нікотинові пакетики можуть приваблювати як молодь, так і молодих дорослих людей, які ніколи не курили, оскільки вони доступні з різними смаками та можуть використовуватися непомітно.^[2]

В аптеках Норвегії, Фінляндії, Данії та Швеції нікотинові пакетики також продаються як засіб доставки нікотинозамісної терапії. У Норвегії бренд Zonnic схвалений Норвезьким агентством з лікарських засобів для відмови від куріння.^[11][12] У Канаді пакетики з нікотином по 4 мг стали доступні для продажу на заправках та в магазинах у 2023 році як форма нікотинозамісної терапії під брендом Zonnic.^[13][14]

Окрім нікотину, пакетики зазвичай містять харчові наповнювачі, підсолоджувачі та ароматизатори.^[2] Основним інгредієнтом нікотинових пакетиків за об'ємом є рослинне волокно. Рослинні волокна використовуються для наповнення пакетика та надання йому бажаної форми, посадки та властивостей. Різні бренди використовують різні волокна, але деякі з найпоширеніших походять з евкаліпта та сосни.^[15]

Нікотинові пакетики продаються з широким асортиментом смаків, таких як м'ята перцева, чорна вишня, кава або цитрусові.^[2] Вміст нікотину серед брендів нікотинових пакетиків зазвичай варіюється від 1 мг/пакетик до 10 мг/пакетик^[16] хоча деякі містять набагато більше. Пакетики з нікотином зазвичай мають довший термін придатності, ніж традиційний снюс.

Нікотинові пакетики містять хімічну речовину нікотин, що викликає звикання.^[7]

Незалежні випробування складників, впливу або біомаркерів ефектів нікотинових пакетиків обмежені,^[17] хоча зараз з'являються незалежні дослідження.^[8] Сам нікотин наразі класифікується як неканцерогенний згідно з Міжнародним агентством з дослідження раку, а згідно з Королівським коледжем лікарів, нікотин сам по собі не є небезпечним наркотиком.^[18][19] Своєю чергою, висувається гіпотеза, що якщо нікотин можна доставляти без вдихання тютюну та диму, то можна уникнути більшості, якщо не всієї шкоди від куріння.^{[20][21][22][19]} Однак, якщо нікотин не є канцерогенним, то він все ще помірно шкідливий для серцево-судинного здоров'я, тому тривале використання нікотинових пакетиків без тютюну, дуже ймовірно, спричиняє підвищений ризик серцево-судинних захворювань, інсульту та репродуктивних порушень.^[23][24][25]

Кілька нещодавніх клінічних досліджень та оглядів додатково оцінили вплив на здоров'я та профіль надходження нікотину з нікотинових пакетиків. Дослідження 2025 року, проведене Japan Tobacco International, показало, що поглинання нікотину з пакетиків збільшується пропорційно дозі, демонструючи рівень нікотину в плазмі, порівнянний зі шведським снюсом та швидший, ніж у нікотинової жуйки. Після одноразового використання не спостерігалося жодних серйозних проблем із безпекою.^[26]

Незалежне клінічне дослідження 2024 року, яке оцінювало пакетики з високим вмістом нікотину, показало, що пакетики по 30 мг забезпечували рівень нікотину в плазмі вдвічі вищий, ніж сигарети. Ці пакетики спричиняли значне збільшення частоти серцевих скорочень та артеріальної жорсткості, що викликало занепокоєння щодо серцево-судинних наслідків та потенційної залежності. Автори рекомендували встановити верхню межу вмісту нікотину.^[27]

Крім того, в огляді обсягів робіт 2024 року було підсумовано наявні дослідження та зазначено, що нікотинові пакетики, ймовірно, становлять менший вплив токсичних речовин порівняно з сигаретами, але було висвітлено занепокоєння щодо вживання нікотину молоддю та відсутність довгострокових незалежних досліджень, що оцінюють вплив на громадське здоров'я.^[28]

Правозахисні групи, що виступають проти запровадження нікотинових пакетиків у Кенії, протестують проти того, що вони можуть підвищити ризик раку, серцевих захворювань, а також репродуктивної чи розвиткової шкоди.^[29] Кенійський альянс з контролю за тютюном стверджує, що, враховуючи вищий рівень деяких токсичних хімічних речовин, а також те, що, за словами Управління з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами США, були відсутні медичні дані, які б підтверджували безпечність пакетиків порівняно з сигаретами (як стверджує виробник British American Tobacco), уряд не повинен ліцензувати цей продукт.^[29]

Нікотинові пакетики регулюються по-різному в різних країнах світу.

Хоча нікотинові пакетики не підлягають суворому регулюванню в Європейському Союзі, деякі регуляторні характеристики підпадають під дію Регламенту (ЄС) 1272/2008 Європейського Союзу щодо класифікації, маркування та упаковки (CLP).^[30][31]

У Канаді пакетики з нікотином по 4 мг продаються в аптеках як форма нікотинозамісної терапії під брендом Zonnic.^[32][14] Нікотинові продукти в Канаді зі стандартним дозуванням, що перевищує 4 мг, вважаються рецептурними препаратами, тому особистий імпорт пакетиків з нікотином, що містять понад 4 мг нікотину на пакетик, заборонений.^[33] Винятки існують для тих, хто є лікарем , виробником ліків, оптовим аптекарем, фармацевтом або резидентом іноземної країни під час відвідування Канади.^[34][35]

У Фінляндії до квітня 2023 року нікотинові пакетики класифікувалися як такі, що використовуються в медичних цілях.^[36] Фінське агентство з лікарських засобів (FIMEA) заявило, що нікотинові пакетики не можуть бути класифіковані як лікарські засоби, якщо вони спеціально не продаються з медичною метою або якщо не можна іншим чином продемонструвати, що вони зазвичай використовуються як лікарські засоби.^[36]

Нікотинові пакетики заборонені в Німеччині.^{[джерело?]}

У Норвегії їх продаж у загальних магазинах заборонено, оскільки вони класифікуються як новий нікотиновий продукт.^{[джерело?]}

Нікотинові пакетики без тютюну продавалися в Норвегії з 2014 по 2018 рік під назвою Epok.^[37] У червні 2018 року Норвезьке управління охорони здоров'я змусило British American Tobacco Norway вилучити Epok з продажу. Норвезьке управління охорони здоров'я стверджувало, що оскільки Epok не містить тютюну, це нова форма нікотинового продукту, відмінна від інших форм снюсу, схвалених у Норвегії. Схвалення бренду ZYN для нікотинових пакетиків вже двічі було відхилено для дуже схожого продукту.^[38] Протягом кількох днів після заборони Epok був знову представлений на норвезькому ринку з невеликою кількістю доданого відбіленого тютюну, щоб кваліфікуватися як снюс, вже схвалена форма нікотинового продукту.^[39] Станом на липень 2025 року Epok все ще продається в норвезьких продуктових магазинах.^[40][41]

Як і снюс, у Швеції продаються нікотинові пакетики.^{[джерело?]}

Законодавство Швейцарії щодо тютюну дозволяє продаж нікотинових пакетиків.^{[джерело?]}

Пакетики продаються в супермаркетах у Великій Британії та не підпадають під дію тамтешніх законів про тютюн чи медицину. У 2022 році група «Дія проти куріння та здоров'я» закликала до створення нормативно-правової бази, що охоплює всі нікотинові продукти.^[42]

Вважається, що нікотинові пакетики класифікуються як тютюнові вироби в США, оскільки вони містять нікотин, отриманий з тютюну.^[2] Однак існує регуляторна неоднозначність, особливо щодо пакетиків із синтетичним нікотином, які прямо не підпадають під традиційні правила щодо тютюну. Управління з контролю за харчовими продуктами та лікарськими засобами США (FDA) поширило свій нагляд на нікотинові пакетики відповідно до Закону про запобігання курінню в сім'ях та контроль над тютюном, вимагаючи від виробників подавати заявки на передпродажну реєстрацію тютюнових виробів (PMTA) для затвердження.^[43]

У 2021 році Американський коледж лікарів-торакологів (CHEST) та інші організації охорони здоров'я закликали Управління з контролю за харчовими продуктами та лікарськими засобами США (FDA) усунути прогалини в регуляторних актах, пов'язані з синтетичними нікотиновими продуктами, включаючи нікотинові пакетики, посилаючись на занепокоєння щодо їх вживання молоддю та впливу на громадське здоров'я.^[44]

Паучі стали одним з продуктів, що допомогли Швеції ефективно знизити рівень споживання сигарет серед населення. З 2006 до 2025 рівень куріння у Швеції знизився більш ніж на 55 % завдяки впровадженню політики зниження шкоди — Tobacco Harm Reduction (THR).^[45] За цим показником Швеції вдалось випередити інші країни ЄС у боротьбі з курінням.^[46]

Шведська модель демонструє, що нікотинові паучі допомагають знизити шкоду на організм порівняно з курінням. Зокрема, кількість смертей від раку легенів у Швеції на 36 % нижча, ніж у середньому в інших країнах Європейського Союзу. Нікотинові паучі також сприяли зниженню жіночого куріння у Швеції, ставши майже втричі ефективнішими ніж всі інші засоби для відмови від куріння. У 2024 році Швеція стала єдиною країною ЄС, яка майже досягла статусу «бездимної» держави.^[47]

Дослідження, проведене у співпраці з більш ніж 10 університетами у США показало, що підлітки менш схильні до вживання паучів, нікотинових гумок та льодяників, ніж до використання електронних сигарет. Серед американської молоді 18–25 років паучами користувалися близько 4 % опитаних. Переважно це ті, хто вже мав досвід з іншими нікотиновмісними продуктами. Молоді люди сприймають паучі, як потенційний альтернативний засіб для зниження або припинення вейпінгу.^[48]

• ZYN