Luxation périlunaire
| Causes | Traumatisme important, avec flexion du poignet vers l’arrière[1] |
|---|---|
| Complications | Syndrome de loge, lésion du nerf médian, altération du flux sanguin[1] |
| Diagnostic | Radiographie[1] |
|---|---|
| Différentiel | Luxation du lunatum[1] |
| Traitement | Réduction articulaire et chirurgie pour réparer les ligaments[1] |
| Fréquence | Peu courant[2] |
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Mise en garde médicale
Une luxation périlunaire (LPL) est un type de luxation du poignet où le lunatum reste dans sa position normale[1]. Les symptômes comprennent des douleurs au poignet, un gonflement et une diminution de la mobilité[2],[3]. L’aspect du poignet peut être anormal ou non[1]. Elle peut être associée à une fracture du scaphoïde[1]. Les complications peuvent inclure un syndrome de loge, une lésion du nerf médian ou une altération du flux sanguin[1].
La cause sous-jacente implique généralement un traumatisme important, avec flexion du poignet vers l’arrière[1]. Cela peut inclure une chute, une collision de véhicules à moteur ou une blessure sportive[2]. Le diagnostic se fait généralement par radiographie[1]. Les types de luxation comprennent la périlunaire trans-scaphoïdienne (60 %), la périlunaire, la styloïde trans-radiale, et la périlunaire trans-scapho-capitée[1].
La prise en charge implique généralement une intervention chirurgicale pour obtenir la réduction articulaire et fixer les ligaments[1]. Toutefois, une réduction suivie d’un immobilisation par attelle peuvent être effectuées avant l’intervention chirurgicale définitive[2]. Chez les patients traités rapidement, les résultats sont généralement satisfaisants ; toutefois, l’arthrose est fréquente et peut entraîner une invalidité[2],[3]. Les résultats sont mauvais si le diagnostic est manqué[3].
La luxation périlunaire est rare, représentant moins de 10 % des lésions du poignet[2],[3]. Lorsque cela se produit, ce sont les jeunes adultes qui sont le plus souvent touchés[1]. Elle a été décrite pour la première fois en 1855 par Joseph-François Malgaigne[4].
Références
- Dixon, « Perilunate dislocation | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org » [archive du ], Radiopaedia (consulté le ) « Perilunate dislocation | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org », (archivé sur Internet Archive)
- Bentley, Hope et Journey, « Wrist Dislocation. », StatPearls, (PMID 29939534)
- Frane et Goldenberg, « Perilunate Dislocation. », StatPearls, (PMID 32491641)
- ↑ Kardashian, Christoforou et Lee, « Perilunate dislocations. », Bulletin of the NYU hospital for joint diseases, vol. 69, no 1, , p. 87-96 (PMID 21332444, lire en ligne [archive du ], consulté le ) « Perilunate dislocations. », (archivé sur Internet Archive)
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