Astenopia
| Astenopia | |
|---|---|
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| Musculatura Ocular | |
| Especialidade | oftalmologia |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | H53.1 |
| MeSH | D001248 |
 Leia o aviso médico | |
Astenopia é um termo geralmente utilizado para descrever queixas relacionadas a erros de refração, desequilíbrio do músculo ocular, incluindo dor ao redor dos olhos, ardência e coceira das pálpebras, fadiga ocular e cefaleias.
Uma pessoa pode ter acuidade visual normal, com ametropias corrigidas ou não, e não possuir uma visão confortável. Isto porque o ato de ver envolve diversas funções e se alguma delas estiver prejudicada, surge o desconforto visual [1]. A astenopia pode possuir então diversas causas e manifestações.
O cansaço ocular devido ao esforço constante dos músculos do olho pode evoluir para dores oculares, cefaleias ou náuseas. Olhos vermelhos e/ou lacrimejamento costumam ocorrer[1].
Sintomas e manifestações
As atividades diárias do mundo contemporâneo exigem intensamente o uso da visão fina (leitura e escrita) em ambientes fechados e com iluminação artificial (escritórios e computadores). Na astenopia, o esforço constante dos músculos do olho, necessário para executar as tarefas que exigem a visão, provoca cansaço ocular. A pessoa não consegue sustentar este esforço de forma contínua, experimentando redução da acuidade visual e confusão visual transitórias. Prosseguindo no esforço, os sintomas podem evoluir para dores oculares, cefaleias ou náuseas. Olhos vermelhos e/ou lacrimejamento costumam ocorrer[1].
Os principais sintomas relatados pelos pacientes são[2]:
- Peso nos olhos
- Tensão ocular
- Olhos avermelhados
- Lacrimejamento e secreção ocular
- Cefaleia
- Redução da acuidade visual
- Vista borrosa
- Diplopia temporária
Tipos de astenopia
A astenopia pode ser classificada segundo os fatores que a provocam[3].
Ametropias
Problemas na acuidade visual levam ao esforço da visão, provocando a astenopia. A correção imprópria destes problemas também podem gerar este quadro[1].
Muscular ou heterofóricas
Em quadros de heteroforia, a fusão é compensada com o aumento do tônus de alguns músculos oculares, gerando astenopia[1].
Insuficiência de convergência
Se a convergência for insuficiente ou inadequada, mesmo com acuidade e acomodação normais, tem-se um quadro de astenopia com diplopia[1].
Problemas na visão binocular
Para uma adequada visão binocular, é necessário que os dois olhos recebam a imagem do objeto de mesmo tamanho e forma. Quando isto não ocorre, a mensagem recebida pelo cérebro causa confusão, podendo levar à astenopia[1].
Astenopia nervosa ou neurastênica[3]
A astenopia pode ocorrer por enfermidades debilitantes, estresse, transtornos emocionais ou psicológicos.
Astenopia ocupacional
O tipo de objeto a ser observado, suas dimensões, detalhes e natureza dos contrastes, podem provocar astenopia, sobretudo em condições de trabalho continuado. Exemplos de atividades que requerem grande esforço visual de detalhes são a montagem de circuitos eletrônicos, oficinas de costura, relojoaria. Nestes casos, a iluminação do ambiente tem um papel fundamental[1]. Os ambientes de trabalho costumam utilizar iluminação artificial. A iluminação com luz incandescente apresenta estabilidade, mas está caindo em desuso devido a sua ineficiência energética. A iluminação com luz fluorescente ou com luz neon não fornece um espectro de iluminação contínuo e apresenta flutuações devido ao processo de emissão de luz por reações químicas. Embora as descontinuidades pareçam imperceptíveis, elas podem induzir o cansaço visual.
O uso prolongado do computador também pode provocar cansaço visual e a manifestação dos sintomas de astenopia. Neste caso, deve-se buscar uma iluminação adequada da tela e fazer intervalos para descanso ocular[4].
Os ambientes de trabalho devem projetar a iluminação para levar em conta o conforto visual necessário às atividades laborais. No Brasil, a astenopia ocupacional é considerada uma doença do trabalho[5].
Tratamento
A correção das ametropias é fundamental para eliminar a astenopia quando é esta a sua causa. Entretanto, para astenopias provocadas por problemas de motilidade ocular ou iluminação incorreta, a melhor medida é o controle da iluminação que incide sobre os olhos[1].
A iluminação pode ser controlada através de óculos com filtros de absorção, elaborados com óxidos metálicos mesclados ao vidro ou como uma camada fina sobre a superfície da lente. Estes óxidos são coloridos dependendo do metal utilizado. Se forem utilizados cristais de prata, quando em contato com os raios ultravioletas, as lentes escurecem e são conhecidas como fotocromáticas. No caso do uso de cristais dicróicos orientados de forma a desviar parte da luz que incide sobre a lente, tem-se as lentes polarizadas. Pode-se utilizar também espelhos finíssimos que permitem a passagem de luz ao mesmo tempo que refletem parte dela. Finalmente, há lentes capazes de filtrar determinadas longitudes de onda, de forma a propiciar maior conforto visual.
Ver também
Referências
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Astenopía, Biblioteca Digital, Instituto Latinoamericano de la Comunicación Educativa, acessada em 15 de agosto de 2014.
- ↑ TRASTORNOS FUNCIONALES. AMETROPÍAS. Anales de la Sociedad Ergoftálmica Española, página acessada em 16 de agosto de 2014.
- 1 2 Astenopía: Definición y tipos Página Información de ópticas, acessada em 15 de agosto de 2014
- ↑ Astenopia ocupacional Página Portal dos Olhos, acessada em 17 de agosto de 2014.
- ↑ Doenças relacionadas ao trabalho. Manual de Procedimentos para os Serviços de Saúde, Ministério da Saúde, 2001.