Infiltrado pulmonar

Un infiltrado pulmonar es una sustancia más densa que el aire, como pus, sangre o proteínas, que se acumula dentro del parénquima pulmonar (el tejido funcional de los pulmones).[1] Esta acumulación anormal aumenta la densidad del tejido pulmonar y es visible en estudios de imagen como un área de mayor opacidad en comparación con el tejido pulmonar sano, que normalmente está lleno de aire.[2]

Causas

Los infiltrados pulmonares pueden ser causados por una variedad de condiciones patológicas, que incluyen:[3]

  • Neumonía: La causa más común de infiltrados pulmonares. La infección del parénquima pulmonar por bacterias, virus u hongos provoca la acumulación de exudado inflamatorio (pus) en los alvéolos.[4]
  • Tuberculosis: La infección por Mycobacterium tuberculosis puede producir infiltrados, típicamente en los lóbulos superiores, que pueden evolucionar a cavitaciones.[5]
  • Sarcoidosis: Una enfermedad inflamatoria sistémica de causa desconocida que se caracteriza por la formación de granulomas no caseificantes en múltiples órganos, incluidos los pulmones, donde puede manifestarse como infiltrados bilaterales y adenopatías hiliares.[6][7]
  • Edema pulmonar: La acumulación de líquido en los espacios alveolares e intersticiales, generalmente debido a insuficiencia cardíaca izquierda, puede aparecer como infiltrados difusos o bilaterales en la radiografía de tórax.[8]
  • Enfermedades cardíacas valvulares, como la insuficiencia mitral, pueden causar edema pulmonar intersticial o alveolar debido a la elevación de las presiones en la aurícula izquierda y el sistema venoso pulmonar.[9]
  • Hemorragia pulmonar: El sangrado dentro del parénquima pulmonar (por ejemplo, en vasculitis o coagulopatías) puede aparecer como infiltrados alveolares difusos.[10]
  • Neoplasias pulmonares: Tanto los tumores primarios como las metástasis pueden presentarse como infiltrados o nódulos pulmonares.[11]

Diagnóstico por imagen

En una radiografía de tórax (proyección posteroanterior y lateral) se pueden observar infiltrados pulmonares como áreas de opacidad aumentada. La tomografía computarizada (TC) de tórax es más sensible y específica para caracterizar los infiltrados, determinar su extensión y ayudar en el diagnóstico diferencial.[12]

Los patrones radiológicos de los infiltrados pueden orientar el diagnóstico:[13]

  • Infiltrado alveolar: Opacidad homogénea, con bordes mal definidos, que tiende a coalescer (broncograma aéreo). Típico de neumonía, edema o hemorragia.
  • Infiltrado intersticial: Opacidad reticular, reticulonodular o lineal, sin broncograma aéreo. Típico de sarcoidosis, enfermedades intersticiales o edema intersticial.
  • Infiltrado nodular: Múltiples nódulos pequeños. Puede verse en tuberculosis miliar, metástasis o sarcoidosis.

Véase también

Referencias

  1. ↑ «Assessment of persistent pulmonary infiltrate - Differential diagnosis of symptoms». BMJ Best Practice (en inglés). Consultado el 26 de agosto de 2019.
  2. ↑ RadiologyInfo.org. «Chest Radiograph (X-ray)». RadiologyInfo (en inglés). Consultado el 20 de mayo de 2024.
  3. ↑ Merck Manual Professional Edition. «Chest X-Ray Abnormalities». merckmanuals.com (en inglés). Consultado el 20 de mayo de 2024.
  4. ↑ Organización Mundial de la Salud (OMS). «Pneumonia». who.int (en inglés). Consultado el 20 de mayo de 2024.
  5. ↑ Centers for Disease Control and Prevention (CDC). «Tuberculosis (TB)». cdc.gov (en inglés). Consultado el 20 de mayo de 2024.
  6. ↑ Nunes, Hilario; Uzunhan, Yurdagul; Gille, Thomas; Lamberto, Christine; Valeyre, Dominique; Brillet, Pierre-Yves (September 2012). «Imaging of sarcoidosis of the airways and lung parenchyma and correlation with lung function». European Respiratory Journal (en inglés) 40 (3): 750-765. PMID 22790910. doi:10.1183/09031936.00025212.
  7. ↑ National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). «Sarcoidosis». nhlbi.nih.gov (en inglés). Consultado el 20 de mayo de 2024.
  8. ↑ Mayo Clinic. «Pulmonary edema». mayoclinic.org (en inglés). Consultado el 20 de mayo de 2024.
  9. ↑ American Heart Association. «Heart Valve Problems and Disease». heart.org (en inglés). Consultado el 20 de mayo de 2024.
  10. ↑ National Center for Biotechnology Information (NCBI). «Diffuse Alveolar Hemorrhage». StatPearls (en inglés). Consultado el 20 de mayo de 2024.
  11. ↑ American Cancer Society. «Lung Cancer». cancer.org (en inglés). Consultado el 20 de mayo de 2024.
  12. ↑ RadiologyInfo.org. «Chest CT». RadiologyInfo (en inglés). Consultado el 20 de mayo de 2024.
  13. ↑ Hansell, David M. (2009). «Anatomic and Pathologic Basis of Pulmonary Infiltrates». Radiographics (en inglés) 29 (2): 339-354. PMID 20203275. doi:10.1148/radiol.10090069.
Este artículo ha sido escrito por Wikipedia. El texto está disponible bajo la licencia Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0. Pueden aplicarse cláusulas adicionales a los archivos multimedia.