Centre Jean Abadie

Le Centre Jean Abadie est un établissement des hôpitaux de Bordeaux rattaché au groupe hospitalier Saint André, situé 89 rue des Sablières. A sa création en 1956 par le Professeur Paul Delmas-Marsalet, ce centre de neuropsychiatrie réunissait en un même lieu toutes les spécialités médicales et chirurgicales du cerveau.

Le centre a été nommé ainsi en hommage au P^r Jean Abadie (1873-1946), médecin neuropsychiatre, titulaire de la chaire de « clinique des maladies nerveuses et mentales » à la Faculté de Médecine de Bordeaux (1919-1941)^[1]. Jean Abadie a été un des fondateurs de l'école de neuropsychiatrie universitaire bordelaise, et a promu le modèle d'une psychiatrie médicale intégrée au sein des autres spécialités du cerveau^[2],[3].

Le Centre Jean Abadie a été créé par son élève, le P^r Paul Delmas-Marsalet, également neuropsychiatre, qui lui succède en 1941 à la chaire des maladies nerveuses et mentales^[4]. Au cours de ses voyages, Paul Delmas-Marsalet a visité les structures hospitalières et universitaires neurologiques et psychiatriques dans de nombreux pays^[5]. C'est à partir du modèle des instituts nord-américains, basé sur une neuropsychiatrie académique intégrée, qu'il a conçu le projet et les plans d'une telle structure à Bordeaux^[4]. L'objectif était de réunir dans un même lieu toutes les spécialités du cerveau : psychiatrie, neurologie, neurochirurgie, neuroradiologie, neuropathologie, et explorations fonctionnelles et biochimiques^[3].

Ce centre a été construit sur un terrain rue des Sablières, jusqu'alors occupé par l'ancien pavillon des maladies infectieuses de l'hôpital des enfants de Bordeaux^[6]. Ce pavillon avait été construit en 1896 à l'écart des autres bâtiments pour isoler les enfants présentant des infections contagieuses, permettant ainsi de réduire la mortalité chez les enfants hospitalisés. Son utilité ayant décliné après la découverte des vaccins et de l'antibiothérapie, il a été démoli au début des années cinquante pour construire le Centre Jean Abadie^[6].

Ce centre hospitalier a été financé par les collectivités territoriales présidées par le maire de Bordeaux, Jacques Chaban-Delmas, et construit par les architectes Richard-Chauvin et Mathieu^[7]. Il s'agissait du premier centre de ce type en France, présenté comme un « établissement modèle »^[7] et le « centre neuropsychiatrique le plus moderne d'Europe »^[3]. Paul Delmas-Marsalet décrivait sa conception en ces termes^[5] : « Nous tenons à dire, cependant, que jamais chef de service ne fut sans doute plus formellement invité que nous à faire connaitre son point de vue d'usager et à le matérialiser sous la forme de plans concrets. Et, précisement, parce que ce chef de service avait eu la chance de visiter en détail de nombreux hôpitaux neurologiques, psychiatriques et neurochirurgicaux, du Canada, des Etats-Unis, des Pays scandinaves, de la Suisse, de la Hollande et de la Belgique, il peut affirmer que le Centre Jean Abadie dépasse tous ces hôpitaux, à la fois sur le plan architectural et sur le plan de la technique médicale. »

Lors de son inauguration en février 1957, Paul Delmas-Marsalet déclara dans son discours que « Le niveau atteint par l'angoisse humaine, le taux élevé des maladies mentales et celui de l'alcoolisme ont nécessité la création de ce centre de neurologie, psychiatrie et de neuro-chirurgie. » Il conclut son discours en proposant comme devise pour ce centre « Vous qui entrez ici, gardez toute espérance »^[7].

Le centre a été ouvert en juillet 1956. Paul Delmas-Marsalet rapporte que cette date, liée à des retards dans les travaux, était la plus défavorable de l'année (période de changement des internes, d'examens universitaires, de soutenances de thèse et de congés annuels)^[5]. Néanmoins, le déménagement des services, jusqu'alors localisés à l'hôpital Saint André, et leur installation dans les nouveaux locaux, se déroula sans encombre grâce à l'investissement de tous les professionnels. Ce déménagement induisit cependant un changement majeur dans le fonctionnement des services, car le personnel infirmier était constitué de soignants sans expérience en neuropsychiatrie. En effet, les soeurs de Saint Vincent de Paul, qui assuraient les fonctions d'infirmières à l'hôpital Saint André, n'ont pas été autorisées par leur ordre à suivre les services de neuropsychiatrie dans le nouveau centre^[5]. Le Centre est un bâtiment de quatre étages, au sein duquel les activités étaient réparties à son ouverture en six niveaux^[5]. Au sous-sol, le Pavillon d’Observation Psychiatrique (POP, professeurs Marc Blanc et Marc Louis Bourgeois^[8]) accueillait toutes les urgences psychiatriques, incluant les personnes du département de la Gironde envoyées en observation avant une mesure de soins psychiatriques sans consentement (alors dénommées placement d'office et placement volontaire, selon les termes de la loi du 30 juin 1838)^[2],[9]. Au rez-de-chaussée étaient localisés : un centre d'électroencéphalographie avec deux appareils à six plumes, un à 15 plumes, un appareil transportable à 8 plumes, des photostimulateurs; une salle d'électromyographie; une salle de myographie analytique et électrobiologie; une salle d'anatomopathologie; deux laboratoires de biophysique et neurochimie; ainsi que les secrétariats, bureaux (dont un pour une psychologue), salles d'attente, salle de cours et bibliothèque^[5]. Les quatre étages étaient dévolus aux unités d'hospitalisation, avec au total 180 lits. Ces lits étaient répartis en 130 lits de neuropsychiatrie universitaire d'une part, et 20 lits de psychiatrie et 30 lits de neurochirurgie dépendant des hôpitaux généraux de l'autre. Les chambres à cinq lits étaient majoritaires^[5]. Les services de psychiatrie supervisés par Paul Delmas-Marsalet (MLM) étaient situés au 4^e étage (service des hommes, P^r Marc Blanc) et 3^e étage (service des femmes, accueillant également des hospitalisations mère-enfant^[9], P^r Michel Bergouignan), la neurologie aux 3^e et 4^e étages, et la neurochirurgie au 1^er étage.

Après la scission entre la neurologie et la psychiatrie en 1969^[10], Marc Blanc, qui était alors le seul professeur de psychiatrie, décida que les psychiatres universitaires du Centre Jean Abadie devaient rejoindre les psychiatres aliénistes du "cadre" exerçant dans les hôpitaux psychiatriques^[2],[9]. Le départ des psychiatres universitaires à l'hôpital psychiatrique Château Picon en 1973 (actuel Centre Hospitalier Charles Perrens), puis des autres spécialités sur les sites hospitaliers de Pellegrin et de Haut Lévêque, marqua la fin de la neuropsychiatrie historique bordelaise, qui a connu son apogée au Centre Jean Abadie^[3].

Sous l'impulsion du D^r Xavier Pommereau, le Centre Jean Abadie retrouvera en 1992 sa valence psychiatrique, avec la création de l'Unité médico-psychologique de l'adolescent et du jeune adulte (UMPAJA). Seront ensuite ouvertes dans le Centre Jean Abadie l'unité pour troubles des conduites alimentaires (UTCA) en 2000, puis l'unité universitaire de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent en 2001^[11].

• Centre Jean Abadie (CHU de Bordeaux) en 2026
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