Milrinon

Milrinon
Nazewnictwo
	Nomenklatura systematyczna (IUPAC)
	6-metylo-2-okso-5-pirydyn-4-ylo-1H-pirydyno-3-karbonitryl
	Inne nazwy i oznaczenia
	milrynon, 1,6-dihydro-2-metylo-6-okso-(3,4′-bipirydyno)-5-karbonitryl
	Ogólne informacje
Wzór Hilla	C12H9N3O
Masa molowa	211,22 g/mol
	Identyfikacja
Numer CAS	78415-72-2
PubChem	4197
DrugBank	DB00235
SMILES
	CC1=C(C=C(C(=O)N1)C#N)C2=CC=NC=C2
InChI
	InChI=1S/C12H9N3O/c1-8-11(9-2-4-14-5-3-9)6-10(7-13)12(16)15-8/h2-6H,1H3,(H,15,16)
	InChIKey
	PZRHRDRVRGEVNW-UHFFFAOYSA-N
Właściwości
	Rozpuszczalność w wodzie
	słabo rozpuszczalny
Temperatura topnienia	powyżej 300 °C
logP	0,4
Niebezpieczeństwa
	Globalnie zharmonizowany system; klasyfikacji i oznakowania chemikaliów
	Niebezpieczeństwo
Zwroty H	H301, H311, H331
Zwroty P	P261, P280, P301+P310, P311
Numer RTECS	DW1762000
	Jeżeli nie podano inaczej, dane dotyczą; stanu standardowego (25 °C, 1000 hPa)
	Klasyfikacja medyczna
ATC	C01CE02

Milrinon, milrynon – organiczny związek chemiczny, lek pobudzający czynność serca.

Mechanizm działania

Milrinon wykazuje działanie o niezupełnie jeszcze wyjaśnionym mechanizmie na układ krążenia. Milrinon (tak jak amrynon, wesnarynon)^[3] jest inhibitorem izoenzymu fosfodiesterazy III cyklicznego adenozynomonofosforanu (cAMP) w mięśniu serca i naczyń, przyśpiesza wewnątrzkomórkowe przemieszczenia jonów wapniowych i sodowych przez błony komórkowe. U pacjentów z zastoinową niewydolnością krążenia po dożylnym podaniu szybko zwiększa objętość wyrzutową i pojemność minutową serca nie wpływając na zużycie tlenu^[4].

Działa bezpośrednio na mięśnie gładkie naczyń krwionośnych zmniejszając obwodowy opór naczyniowy, a także zwiększa przepływ przez płucny układ naczyń włosowatych prowadząc do zmniejszenia ciśnienia w krążeniu płucnym.

Wskazania

Milrinon jest stosowany w krótkotrwałym (do 48 godzin) leczeniu dożylnym w ostrej zastoinowej niewydolności krążenia^[3]^[5]. U chorych z migotaniem i trzepotaniem przedsionków^[4].

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na substancję lub jakikolwiek inny składnik preparatu
wady zastawek
świeży zawał mięśnia sercowego (brak badań klinicznych na pacjentach)
nie należy stosować u dzieci i w ciąży (bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone)

Dawkowanie

Leczenie rozpoczyna się od podawania dawki nasycającej, a następnie w ciągu 15 minut należy rozpocząć ciągły wlew dożylny (dawka podtrzymująca) przez najwyżej 48 godzin.

bolus 25–75 ug/kg w ciągu 10–20 minut
wlew 0,375–0,75 ug/kg/min

Przedawkowanie

Możliwe niedociśnienie ze względu na zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego. W takim przypadku należy ograniczyć lub czasowo przerwać podawanie leku, aż stan pacjenta się ustabilizuje. Nie jest znane specyficzne antidotum.

Działania niepożądane

niemiarowość komorowa(12,6%) i nadkomorowa(3,6%)^[4]
hipokalemia (0,6%)^[5] (z powodu zwiększonego wydalania moczu)^[4]
zawroty i bóle głowy (2,9%)^[5]
trombocytopenia^[4] (0,4%)^[5]

Preparaty

Corotrope (Sanofi)

Przypisy

1 2 3 Milrinone, [w:] DrugBank [online], University of Alberta, DB00235 (ang.).
↑ Milrinon [PDF], karta charakterystyki produktu Sigma-Aldrich, Merck, numer katalogowy: M4659 [dostęp 2016-12-16] .
1 2 Dariusz Andrzejaczak, Dorota Górska. Leki stosowane w chorobach układu krążenia a cytokiny. „Wiadomości Lekarskie”. 59 (3–4), s. 232–237, 2006. PMID: 16813270.
1 2 3 4 5 Jan Kazimierz Podlewski: Leki współczesnej terapii. Warszawa: Split Trading Wydawnictwa Fundacji Büchnera, 1995, s. 570. ISBN 83-85632-41-7.
1 2 3 4 Milrinone Lactate (milrinone lactate) Injection, Solution. DailyMed, U.S. National Library of Medicine. [dostęp 2010-09-30]. [zarchiwizowane z tego adresu (2009-09-24)]. (ang.).

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

[DB-1] 1 2 3 Milrinone, [w:] DrugBank [online], University of Alberta, DB00235 (ang.).

[SA-2] Milrinon [PDF], karta charakterystyki produktu Sigma-Aldrich, Merck, numer katalogowy: M4659 [dostęp 2016-12-16] .

[Andrzejaczak-3] 1 2 Dariusz Andrzejaczak, Dorota Górska. Leki stosowane w chorobach układu krążenia a cytokiny. „Wiadomości Lekarskie”. 59 (3–4), s. 232–237, 2006. PMID: 16813270.

[Podlewski-4] 1 2 3 4 5 Jan Kazimierz Podlewski: Leki współczesnej terapii. Warszawa: Split Trading Wydawnictwa Fundacji Büchnera, 1995, s. 570. ISBN 83-85632-41-7.

[DailyMed-5] 1 2 3 4 Milrinone Lactate (milrinone lactate) Injection, Solution. DailyMed, U.S. National Library of Medicine. [dostęp 2010-09-30]. [zarchiwizowane z tego adresu (2009-09-24)]. (ang.).

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]